Что сегодня скрывают домики бывшего астраханского лепрозория
Лепра перестает вселять ужас
С 1954 года 30 января по инициативе ВОЗ во всем мире отмечается День помощи больным лепрой. Во все времена даже само слово «лепра» таило в себе потенциальную угрозу, что уж говорить о заболевании? Незнание природы заболевания и его особенностей, тяжкие последствия, отсутствие лечения вселяли страх в окружающих. Больные нередко подвергались жестоким преследованиям.
На дворе 21 век, но некий страх – отголосок прошлого – живет в людях и поныне. Лепрофобия, скорее, связана с нашим невежеством, чем с истинным положением вещей в науке и медицине, давно и успешно ведущих борьбу с лепрой. А что происходит сегодня, в частности, в нашей области, где много лет существовал лепрозорий и НИИ по изучению лепры?
Сейчас расскажем.
Учет и контроль
Астраханская область – один из старейших очагов лепры в России. Первые упоминания о лепре содержатся в трудах путешественников, посетивших наш край во второй половине 18 века и наблюдавших больных «крымской болезнью». Распространена она была в низовьях Волги.
В 1923 году молодая Советская республика повела борьбу с лепрой в государственном масштабе. Специальным декретом Совнаркома декларировался строгий учет всех больных с их обязательной изоляцией. Так в Астраханской области появился лепрозорий, которому, между прочим, было отведено одно из лучших в то время мест города – сад «Богемия». Власть рассудила по-человечески: пусть люди, и без того обиженные судьбой, хоть поживут в райских кущах. К тому времени было учтено лишь 52 больных лепрой, хотя в действительности их было больше, просто выявили не всех.
Забота государства
Как только борьба с лепрой стала заботой государства, начали проводиться массовые обследования населения, наблюдение за контактными лицами в очагах лепры, и таким образом было установлено истинное число больных. К 1960 году их насчитывалось больше 1000 человек, ежегодно в области появлялось до 80 случаев новых заболеваний. Максимальное количество больных выявили в период с 1948 по 1952 год. Максимальное, потому что именно в эти годы лепра обнаружила себя в своих самых страшных проявлениях: отмирание конечностей, западение носа и прочие изменения во внешнем облике больных. Коварство лепры заключается в том, что с момента заражения до момента проявления болезни может пройти несколько лет, и все это время болезнь тихо зреет в организме, не давая о себе знать, пока вероятное не становится очевидным, как произошло в этой ситуации.
Наука в чистом виде
В сороковых годах прошлого века были открыты сульфоновые препараты, которые стали настоящим прорывом в лечении лепры. В комплексе с ранней диагностикой именно они спасли многих от инвалидности.
В 1948 году в Астрахани был открыт единственный в России научно-исследовательский институт по изучению лепры. Средоточие научной мысли и высокого интеллектуального потенциала – на одной территории с лепрозорием. Больные находились под непосредственным наблюдением врачей и ученых. Они проходили лечение, подолгу жили в деревянных домиках на этой территории. Даже семьи создавали. И могли принимать у себя в гостях родных, которые их изредка навещали. Наука поверялась практикой: исследовались не только эпидемиологические характеристики заболевания, но и адаптация, реабилитация больных.
Великий имитатор
Лишь в 1974 году был открыт возбудитель лепры – микобактерия. Эту существенно облегчило лечение. Однако лепра продолжала ставить вопросы. Почему в одной семье может заболеть кто-то один, а другие члены семьи, находящиеся с ним в контакте, остаются здоровыми? Генетическая расположенность к заболеванию существует не у всех. Совместно с московским НИИ иммунологии астраханский институт занимался поиском гена восприимчивости.
В конце прошлого века были закончены исследования генома микобактерии лепры. Оказывается, в нем меньше функциональных генов, по сравнению, скажем, с тем же туберкулезом, но много молчащих генов, которые ни в каких процессах не задействованы. Но на самом деле их функция не известна.
А когда с помощью геномных технологий микобактерию лепры стали определять в воде, в некоторых видах почв, на которых находят углеводородные ископаемые, то вывод сложился такой: значит, она жила там веками. И жива эта реликтовая микобактерия до сих пор, потому что замечательно приспосабливается к разным условиям. Собственно, ведет себя и сама страшная болезнь: лепра – великий имитатор, поначалу ее можно принять за кожные заболевания. Так что несмотря на то, что сегодня лепра уже не является серьезной проблемой, астраханским ученым по-прежнему есть над чем работать. Всех тайн лепра не открыла до сих пор.
Новая жизнь старого НИИ
Пять лет назад несколько проживающих в Астраханском лепрозории перевели с учетом их пожеланий в лепрозории Подмосковья и Ставрополья. Остальные разъехались по домам. Случай расселения лепрозория отнюдь не единственный. С 1979 года были закрыты лепрозории в нескольких регионах: в Иркутске, в Ставропольском крае, в Ростовской области, а в Обнинске завершило работу детское отделение.
НИИ по изучению лепры решением Минздрава России был присоединен к Астраханскому государственному медицинскому университету, часть сотрудников института была так же трудоустроена в АГМУ. Эта непростая история, конечно, будоражила астраханцев, мы писали об этом тут.
В 2022 году на пресс-конференции с участием ректора АГМУ, специалистов Минздрава АО и Минздрава РФ журналистам сказали, что на месте НИИЛ университет организует Научно-образовательный клинический центр и сохранит лаборатории.
На сегодняшний день на территории бывшего лепрозория, которая находится в введении АГМУ, действительно нет ни ЖК, ни нового торгового центра, но домики пока пустуют, и ничего нового не появилось.
Однако на месте территории бывшего НИИЛ создан Научно-образовательный комплекс университета, где в настоящее время расположены отдел микобактериозов и микробиологический блок Научно-исследовательского центра.
Научное направление, связанное с изучением лепры, приобрело более масштабное развитие. Условия для научной и исследовательской работы сегодня здесь самые современные.
Учитывая, что возбудитель лепры относится к микобактериозам, включающим не только лепру, но и туберкулезные и нетуберкулезные микоинфекции, это научное направление включено в программу развития университета до 2030 года. Две новые темы Государственного задания минздрава РФ направлены на совершенствование лабораторной диагностики и лечения большой группы опасных микобактериальных инфекций. Ученые разрабатывают новые подходы по диагностике и лечению и ориентированы сегодня больше на реализацию научных проектов, востребованных в практической медицине.
Учитывая, что возбудитель лепры относится к микобактериозам, включающим не только лепру, но и туберкулезные и нетуберкулезные микоинфекции, это научное направление включено в программу развития университета до 2030 года. Две новые темы Государственного задания минздрава РФ направлены на совершенствование лабораторной диагностики и лечения большой группы опасных микобактериальных инфекций. Ученые разрабатывают новые подходы по диагностике и лечению и ориентированы сегодня больше на реализацию научных проектов, востребованных в практической медицине.
Чего ждать от лепры?
Лепра перестала пугать, потому что она эффективно лечится, в том числе в амбулаторных условиях. Опустевшие домики на территории теперь – просто история старейшего в стране лепрозория. Очень хочется, чтобы они были доказательством прорыва науки, но… Лепра побеждена, но не изжита. Хотя последние шесть лет в нашей области не выявлено ни одного случая заболевания лепрой, да и по России таких случаев не много.
Сообщение Что сегодня скрывают домики бывшего астраханского лепрозория появились сначала на АРБУЗ.