La familia de los fármacos agonistas del receptor GLP-1 , conocidos popularmente por su eficacia contra la obesidad y la diabetes, vuelve a estar bajo el microscopio de la seguridad ocular. Una nueva investigación publicada esta semana en el ' British Journal of Ophthalmology ' señala que Wegovy, la formulación de semaglutida autorizada específicamente para la pérdida de peso a dosis altas, presenta una asociación significativamente mayor con la neuropatía óptica isquémica (NOI) —una forma de «infarto» en el ojo que provoca pérdida súbita de visión— que otros medicamentos, similares aunque más enfocados a tratar la diabetes, como Ozempic o Rybelsus, todos ellos fabricados por la farmacéutica danesa Novo Nordisk. Para llegar a estas conclusiones, un equipo de investigadores analizó la base de datos de efectos adversos de la FDA estadounidense (FAERS) entre 2017 y 2024. Tras cribar más de 30 millones de notificaciones, los científicos identificaron que, aunque los eventos son raros en términos absolutos , el riesgo de sufrir esta dolencia visual es casi cinco veces superior en los usuarios de Wegovy en comparación con los de Ozempic. El estudio también arroja una marcada diferencia de género: las probabilidades de desarrollar este efecto secundario son tres veces más elevadas en hombres que en mujeres . La neuropatía óptica isquémica se produce cuando el flujo sanguíneo que llega al nervio óptico se interrumpe de forma brusca . Según detallan los autores del estudio, la clave de esta mayor incidencia podría residir en la potencia y la velocidad de administración de la variante inyectable para la obesidad. «El uso de Wegovy a dosis altas probablemente impulsa esta asociación más fuerte al predisponer a una hipoperfusión del nervio óptico a través de la contracción del volumen intravascular y la hipotensión, aunque todavía no se ha establecido un vínculo clínico directo», explican los investigadores. Esta hipótesis se ve reforzada por el hecho de que Rybelsus, la versión de semaglutida administrada en pastillas de absorción más lenta, no registró ningún caso de este tipo en el análisis. Los científicos subrayan que este es el primer estudio que aporta evidencias sobre un riesgo de neuropatía que depende de la formulación y la dosis administrada, situando a Wegovy en el escalafón más alto de sospecha. «Estos hallazgos resaltan una posible preocupación de seguridad relacionada con la dosis que requiere una evaluación prospectiva urgente para guiar las políticas de prescripción», concluye el equipo. Por su parte, expertos independientes (oftalmólogos de la Universidad de Southampton) que firman un comentario adjunto a la investigación advierten de que la creciente popularidad de estos fármacos hace que sea prioritario aclarar estos riesgos. Con niveles de obesidad al alza en todo el mundo y la reciente extensión de estos tratamientos a menores de 12 años, estos oftalmólogos instan a mantener una vigilancia estrecha . «Los hallazgos se suman a un cuerpo creciente de literatura que informa de complicaciones oculares con fármacos contra la obesidad , lo que requiere un mayor escrutinio por parte de los especialistas», señalan. A pesar de que estos medicamentos han demostrado múltiples beneficios en áreas como la demencia o las enfermedades cardiovasculares , el estudio recuerda que la rapidez en la pérdida de peso y los cambios hemodinámicos asociados podrían tener facturas imprevistas en la salud visual de algunos pacientes.
