Татьяна Москалькова попросила урегулировать правовое положение больных с ментальными расстройствами
Уполномоченный по правам человека Татьяна Москалькова подготовила доклад о проблемах россиян с психическими расстройствами. Омбудсмен указала на нехватку социальной защиты пациентов, качественной медицинской и юридической помощи, квалифицированных специалистов психиатрического профиля. Также она отметила нарушение требований к организации работы медучреждений и материальному обеспечению больных данного профиля. Другая ключевая проблема, как отмечает Москалькова, – применение психологического давления и насилия в адрес пациентов.
Доклад по теме Татьяна Москалькова представит в Госдуме РФ, его содержание передает «Коммерсантъ». Актуальность формирования отчета Москалькова объясняет ростом количества граждан с ментальными проблемами в России. Правозащитница считает, что всплеск количества людей с психическими расстройствами связан с пандемией COVID-19, а также со СВО.
Одна из главных проблем, зафиксированная омбудсменом, – нарушение прав человека на добровольную госпитализацию. Зафиксированы случаи, когда на граждан оказывалось психологическое давление с целью согласия на прохождение лечения. Москалькова заявила, что люди, содержащиеся в стационаре или организациях соцобслуживания, «находятся в более уязвимом положении». Также отмечаются случаи, когда срок недобровольной госпитализации продлевался с нарушениями.
Проблемы наблюдаются и в организации работы медучреждений. Согласно законодательству, на каждого больного должно выделяться в стационарах не менее 6 кв. м, а при наличии инфекционных заболеваний – отдельное содержание. Однако, по данным чиновницы, эти требования часто нарушаются. Кроме того, Москалькова отметила, что в туалетах нет приватности, что нарушает достоинство личности.
Медорганизации зачастую располагаются в зданиях дореволюционной постройки, из-за чего остро нуждаются в капитальном ремонте, сказано в отчете. Также не все из организаций имеют центральную канализацию, вместо этого в больницах стоят выгребные ямы. Чиновница зафиксировала и ряд нарушений в соблюдении норм пожарной безопасности, требованиях по ограждению территории и месторасположению.
Москалькова также отметила, что медучреждения не всегда снабжают больных одеждой и обувью либо выдают изношенную или неподходящую. Есть и проблемы с нормами питания по ассортименту и количеству основных продуктов. Качество обслуживания страдает из-за отсутствия прогулок, так как в больницах не хватает теплой одежды либо не предусмотрены специальные дворики. Кроме того, не во всех психбольницах практикуют трудовую и социальную реабилитацию из-за отсутствия лечебно-производственных мастерских.
Еще одна распространенная проблема в сфере психиатрической помощи – отсутствие компетентных кадров. Омбудсмен заявила, что младший и средний медперсонал позволяют себе некорректные высказывания в адрес пациентов, что нарушает их достоинство. Сотрудники медучреждений могут применять насилие в форме наказания – ограничивают мобильность пациентов, дают им сильнодействующие психотропные препараты. Также наблюдается нехватка необходимых препаратов и медиков – «врачей-психиатров, психотерапевтов, судебных экспертов, а также квалифицированного среднего медицинского персонала».
Омбудсмен отдельно отметила вопрос юридической и социальной защиты граждан с психическими расстройствами. Она считает, что необходимо урегулировать организацию обучения для инвалидов и детей, длительно находящихся на лечении. Также часто нарушается право на информацию о состоянии здоровья, передачу личных данных. Чиновница затронула вопрос о необходимости проведения реабилитационных программ, которых не хватает в медорганизациях.
Кроме того, в докладе указано, что необходимо урегулировать коммуникацию между медучреждениями и органами внутренних дел, чтобы предоставлять информацию о психбольных «в целях профилактики совершения ими общественно опасных деяний». Медики с трудом идут на контакт в силу закона о медицинской тайне, объясняет автор отчета.
В промежуток с 2020 по 2022 год в аппарат омбудсмена направлено 948 обращений с жалобами на нарушение прав людей с психическими расстройствами. Пик роста обращений зафиксирован в 2021 году – их было 504 против 247 в 2020 году и 197 в 2022 году. Обращения можно условно разделить на три категории: трудности с обоснованием постановки психиатрического диагноза и направлении на необходимое лечение, недобровольное помещение больного в психоневрологический интернат или стационар, отсутствие необходимого обеспечения в стационарах и соцслужбах либо некомпетентное обращение сотрудников.
В ноябре 2023 года Москалькова сообщала о сокращении количества поступающих к ней жалоб по вопросам охраны здоровья. Омбудсмен связала такой показатель с эффективной государственной политикой в данной сфере. По ее словам, с января по сентябрь 2023 года к ней поступило 1 904 обращения, касающиеся оказания медицинской помощи населению. Были восстановлены права на охрану здоровья 800 россиян. За первые девять месяцев 2022 года, для сравнения, к уполномоченному по правам человека обратились 2 217 раз.