Волгоградские врачи спасли маленьких двойняшек от тяжелой инфекционной болезни
Брат и сестренка поступили в инфекционный стационар с симптомами кишечной инфекции. Врачами-инфекционистами исключена ротавирусная инфекция, новая коронавирусная инфекция. Лабораторные тесты выявили обильный рост патогенной кишечной палочки. Установлен диагноз - эшерихиоз. Даже на фоне начатого без промедления адекватного лечения отмечалась резко отрицательная динамика.
У обоих детей развился гемолитико-уремический синдром, анемия тяжелой степени, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, острое почечное повреждение и острая почечная недостаточность. Это потребовало перевода малышей в реанимационное отделение инфекционного стационара, говорится в релизе, опубликованном Облздравом в своем официальном телеграм-канале.
Был проведен консилиум специалистов областной детской клинической больницы, телемедицинская консультация со специалистами из РДКБ им. Н.И.Пирогова г.Москвы.
В условиях отделения реанимации проводилась терапия свежезамороженной плазмой, эритроцитарной взвесью, гепаринотерапия низкомолекулярными гепаринами, антибактериальная терапия.
Врачам анестезиологам-реаниматологам удалось стабилизировать состояние малышей и добиться положительной динамики. Постепенно нарастали темпы диуреза, купировались отеки, снизилось до показателей нормы содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками, дети стали активнее. Но сохранялись анемия, а также высокие показатели лабораторных маркеров повреждения почек и печени, склонность к гиперкоагуляции, способствующая формированию внутрисосудистых тромбов.
Для дальнейшего динамического наблюдения, продолжения терапии гемолитико-уремического синдрома, острого почечного повреждения и коррекции нарушенных функций дети были переведены в нефрологическое отделение. В течение еще трех недель врачи-нефрологи, врачи-гастроэнтерологи оказывали всю необходимую медицинскую помощь, завершена антибактериальная терапия и отменена гепаринотерапия, подобрана гепатопротективная и противоанемическая терапия, расширена диета.
«Этот случай очень показателен, - отмечает главный врач ВОДКБ Светлана Смыкова - возможности многопрофильной клиники позволяют применять междисциплинарный персонифицированный подход и преемственность в диагностике и лечении заболеваний у детей. Специалисты всех подразделений больницы всегда готовы прийти на помощь друг другу, совместно разбираться досконально в каждом случае и решать сложные профессиональные задачи. Наша установка - понять конкретного ребенка со всеми его уникальными особенностями и оказать ему комплексную медицинскую помощь».
Сейчас малыши выписаны из больницы с полностью восстановленной функцией почек, купированием осложнений гемолитико-уремического синдрома. Пока они будут наблюдается нефрологом амбулаторно, а через три месяца врачи Волгоградской областной детской клинической больницы ждут их на повторную госпитализацию для контроля состояния здоровья.
Фото: Обздрав