Большинство диабетиков страдают от ожирения и, наоборот, большинство людей с ожирением страдают или развивают диабет 2 типа. Раньше диета была единственным методом лечения. Однако даже сегодня диетические меры существенно влияют на результаты лечения. Но это не диета в прямом смысле слова, это, по сути, регулируемый рацион, т. е. примерно одинаковый запас углеводов и энергии в отдельных приемах пищи. Если у пациента нормальный вес, питание распределяется в течение дня согласно его привычкам. Желательно есть шесть раз в день. Распределение приема пищи на несколько порций приводит к меньшему колебанию гликемии после еды. Обязательным условием правильного питания является хорошее знание пациентом содержания углеводов в отдельных продуктах и гликемического индекса продуктов.
Длительное повышение гликемии означает риск развития атеросклероза. Поэтому рекомендуется ограничить в рационе животные жиры, употреблять меньше соли и не курить.
Для похудения рекомендуется диета, богатая белками, растворимой и нерастворимой клетчаткой, витаминами и минералами. В нем используются продукты с низким гликемическим индексом, соблюдается подходящий и достаточный питьевой режим. Еда должна быть разнообразной и вкусной. Речь идет о его длительной корректировке и регулярности в питании. Мясо нельзя жарить, подходит варка, тушение, запекание без жира.
Жиры, конечно, относятся к редукционной диете. потому что они являются одними из основных питательных веществ и носителями жирорастворимых витаминов. Животных жиров много в белковых продуктах (мясе, молоке, молочных продуктах, яйцах), поэтому полезнее дополнять рацион небольшим количеством качественных, желательно одновидовых растительных масел (рапсового, оливкового, подсолнечного). . Масло, сало, бекон, крекеры и тому подобное из-за содержания в них холестерина и насыщенных жирных кислот непригодны.
Углеводы являются еще одним важным питательным веществом. Следует выбирать те, которые имеют низкий гликемический индекс и помимо энергии содержат и другие важные пищевые компоненты. Например, белки, витамины, минералы и клетчатка. Поэтому в меню следует включать цельнозерновой хлеб, бобовые, цельнозерновой рис и макароны, картофель, овощи и фрукты.
Клетчатка – важная часть меню. Он увеличивает его объем в желудке, замедляет его опорожнение и тем самым замедляет всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Таким образом, гликемия более стабильна. Клетчатка увеличивает объем стула и ускоряет его движение, уменьшает всасывание жиров и холестерина, создает подходящую среду и является пищей для бактерий толстой кишки, подавляющих рост гнилостных бактерий. Нерастворимая клетчатка содержится в семенах льна, кожуре фруктов и овощей, отрубях, грибах, бобовых, гречке, цельнозерновом хлебе. Растворимая клетчатка содержится во фруктах, овощах и крупах. Рекомендуемая суточная норма клетчатки — 30–35 г, среднее потребление в нашей стране — 15–20 г. Чтобы удовлетворить потребность, рекомендуется получать клетчатку из натуральных источников, а не из добавок.
Выгодно включать в меню продукты с более низким гликемическим индексом. Это углеводные продукты. Чем проще и мягче углеводная пища, тем выше гликемический индекс (белый хлеб, картофельное пюре). Напротив, цельнозерновой хлеб, цельнозерновой рис, бобовые, цельный картофель и овощи имеют низкий гликемический индекс. Продукты с высоким гликемическим индексом быстро расщепляются и в виде глюкозы поступают в кровь в большем количестве и сразу. Если клеткам не нужна вся глюкоза в качестве источника энергии, избыток глюкозы откладывается в виде жира в жировых клетках с помощью инсулина. Продукты с более низким гликемическим индексом перевариваются медленнее и постепенно. Они не повышают уровень сахара в крови быстро и резко, и клетки постепенно используют их как источник энергии. Гликемический индекс снижается при сочетании углеводов с другим питательным веществом – белками или жирами, сочетании с клетчаткой, приправами с уксусом. Гликемический индекс также снижается за счет соответствующей термической обработки (не кашеобразной, не слишком мягкой). Продукты с более низким гликемическим индексом не повышают уровень сахара в крови и сохранят чувство сытости в течение более длительного времени.
Движение необходимо. Однако какой из них подойдет, подскажет врач.
зима, лес, движение, прогулка Недостаточное движение вызывает снижение чувствительности рецепторов инсулина на треть-половину.
Спорт и физическая активность являются очень важной частью жизни людей с диабетом. Однако не все пациенты знают, какой вид и интенсивность занятий спортом выбрать, особенно если они не ведут активный образ жизни в течение многих лет. Диабет 2 типа характеризуется снижением чувствительности тканей к инсулину. Физическая активность – один из основных способов повышения этой чувствительности, т. е. восстановления способности глюкозы проникать в клетки. Недостаточное движение вызывает снижение чувствительности рецепторов инсулина на треть-половину. Более длительная непрерывная двигательная нагрузка умеренной интенсивности, наоборот, увеличивает эту чувствительность почти вдвое. Для человека старше пятидесяти лет с сахарным диабетом 2 типа оптимальным видом физических упражнений является регулярная ходьба. Обязательно рекомендуется проконсультироваться с врачом и, возможно, пройти стресс-тест.
Подходящими физическими нагрузками для диабетиков старше 50 лет являются:
- гулять пешком (со скоростью 4-6 км/ч, если позволяет состояние здоровья)
- Скандинавская ходьба (ходьба на специальных костылях)
- тренер по кроссу (тренажер, обеспечивающий эллиптические движения, особенно щадящий для суставов)
- укрепление
- плавание (не подходит пациентам с «диабетической стопой»)
- езда на велосипеде
- бег трусцой
Неподходящими физическими нагрузками для диабетиков старше 50 лет являются:
- адреналиновые виды спорта
- виды спорта, где существует риск получения травм или травмы нижних конечностей
- длительные физические нагрузки (продолжительностью несколько часов)
- повторяющиеся спринты, что также может вызвать гипогликемию