Настороженность массажиста: когда «сеанс» начинается ещё до первого массажного приёма
Статья посвящена клинической настороженности массажиста в первые минуты контакта с пациентом — ещё до начала процедуры. Показано, почему одной техники массажа недостаточно без клинического мышления: массажист часто видит человека дольше и внимательнее, чем врач, и поэтому может раньше заметить признаки небезопасного состояния или устойчивые закономерности хронической патологии.
Разобраны ситуации «красной зоны» первичного осмотра: нарушения речи и поведения, подозрение на инсульт, острые нарушения углеводного обмена (гипогликемия, гипергликемические кризы, диабетический кетоацидоз), а также интоксикация алкоголем, постинтоксикационные и абстинентные состояния. Отдельный акцент сделан на диагностических ловушках, когда гипогликемия или сосудистая катастрофа маскируются под опьянение, включая случаи с запахом алкоголя. Предложены практические алгоритмы действий в рамках первой помощи, критерии, при которых массаж нужно немедленно прекратить, и принципы безопасной коммуникации при неадекватном или агрессивном поведении пациента. Статья завершает блок первичного осмотра и подводит к продолжению — амбулаторным признакам, которые массажист способен заметить за первые минуты и использовать для корректной маршрутизации пациента.