Импланты приживаются не у всех? Стоматолог из Самары рассказал о причинах неудач и как их избежать

«А вдруг имплант не приживется?!» – задумываются пациенты, боясь потратить время и деньги на имплантацию зубов впустую. Редакция ProGorodSamara решила закрыть этот вопрос раз и навсегда и выяснить, какова вообще вероятность того, что зубной имплантат не приживется. Ответы на вопросы журналиста давал Евгений Сергеевич Малютин – стоматолог-ортопед самарской клиники EstetDentClinic.

Стоматолог-ортопед, имплантолог, хирург, Евгений Сергеевич Малютин

Что значит «имплантат не прижился»?

— Приживается имплантат практически у всех, — сразу отмечает Евгений Сергеевич. — Но то, как скоро и насколько успешно это произойдет, часто зависит от разумности пациента.

Современная стоматология достигла такого уровня, что техническая ошибка или некачественный материал — уже редкость среди причин отторжения. Больше зависит от человеческого фактора и поведения пациента.

Какое состояние кости считается благоприятным для имплантации — и что бывает, если костной ткани мало?

Для имплантации необходим достаточный объем и плотность костной ткани. Это обеспечивает первичную стабильность — имплантат плотно «закрепляется» в кости в день установки, что является основой для последующего приживления.

Если костной ткани мало, импланту просто не за что зацепиться. Он не будет стабильным, это снижает шансы на успешную остеоинтеграцию – прирастание костной ткани к имплантату.

В такой ситуации сначала проводят костную пластику — наращивают объем с использованием собственной кости пациента или специальных синтетических материалов. Только после полного приживления костного блока (через 4-6 месяцев) можно устанавливать имплантат.

Источник: freepik.com

Какие-то заболевания могут влиять на приживаемость?

Прямое влияние оказывают заболевания, нарушающие обмен веществ, – они сильно замедляют процессы заживления.

• Неконтролируемый сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы — один из главных факторов риска, так как ухудшает микроциркуляцию крови и регенерацию тканей.
• Заболевания щитовидной железы (особенно гипотиреоз), влияющие на общий метаболизм и минерализацию кости, также требуют особого внимания и компенсации перед вмешательством.
• Аутоимунные и имунодефицитные состояния, а также прием иммуносупрессивных препаратов могут замедлить нормальный процесс остеоинтеграции.

Имплантация с этими заболеваниями может быть возможна, но только в состоянии стойкой ремиссии и под контролем лечащего врача-эндокринолога или терапевта.

Что важнее – поведение пациента или реакция организма?

«Однозначно важнее поведение пациента», – говорит Евгений Сергеевич. В условиях современной медицины имплантаты приживаются практически всегда, но даже в таком случае их можно «загубить» неправильным поведением: курением без последующей чистки зубов, несоблюдением гигиены, жевательной нагрузкой на временную коронку, игнорированием контрольных осмотров, сильной физ.нагрузкой.

– Например, пациенту скажут «никаких физических нагрузок и полулежачий режим», а он пойдет заниматься йогой и простоит на голове два часа. Результат – у него образуется отек и разойдутся швы, – приводит пример специалист.

Перелеты, скачки давления – тоже могут быть факторами риска, вызывающими воспаление.

Зависит ли успешность приживления от возраста?

В молодом возрасте обмен веществ быстрее, это положительно влияет на приживаемость, в таком случае стоматологи стараются действовать быстро, сокращать сроки между установкой импланта и коронкой.

У пациентов более старшего возраста все сложнее — здесь не стоит торопиться с нагрузкой, лучше выждать полный срок приживления (1-3 месяца на нижней челюсти и 4-6 на верхней).

Что делать, если имплантат все же не прижился? Можно ли попытаться еще раз?

Если имплантат не прижился и был удален, возможность повторной установки есть, но к этому нужно подойти очень взвешенно.

– В первую очередь, необходимо понять причину неудачи. Мы анализируем, что пошло не так: были ли это ошибки в планировании, проблемы с гигиеной, вредные привычки пациента, неучтенное общее заболевание или травма.

Если причина была в недостатке костной ткани, то после удаления неудачного импланта, как правило, требуется провести костную пластику для восстановления объема. Только после полного приживления костного материала — а на это требуется от 4 до 6 месяцев — можно рассматривать вопрос об установке нового импланта.

Что пациент может сделать сам, чтобы максимально повысить шансы на успешную имплантацию?

• Санировать полость рта до операции.
• Честно и подробно рассказать врачу обо всех проблемах со здоровьем, принимаемых лекарствах (особенно кроворазжижающих) и вредных привычках.
• Строго соблюдать все послеоперационные рекомендации. Это не просто формальность. В первые недели критически важно дать импланту покой: соблюдать диету (никакой жесткой пищи), избегать физических нагрузок, перелетов, которые могут вызвать скачки давления и отек. Нельзя жевать на временной коронке, если она установлена.
• Быть разумным и терпеливым. Не торопить события. Понимать, что временная коронка — это для улыбки, а не для жевания. Дождаться положенных сроков (от 1 до 6 месяцев) перед установкой постоянной конструкции.

Источник: EstetDentClinic

Успешная имплантация — это не лотерея, а результат ответственного отношения. Со стороны врача это означает грамотную диагностику и оценку рисков, а со стороны пациента — следование рекомендациям врача.

Доверьте свое здоровье специалистам EstetDentClinic – здесь к каждому клиническому случаю подходят индивидуально, объясняют пациенту подробности лечения и используют современные методики. Это поможет вам не просто «заменить зуб», а восстановить качество жизни — с уверенной улыбкой и комфортом на долгие годы.