A&D: цистит и уретрит у пожилых повышают риск развития деменции
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у пожилых людей могут вызывать делирий, усугублять течение деменции (в том числе болезни Альцгеймера) и повышать риск ее развития. К такому выводу пришли исследователи из Cedars-Sinai Medical Center. Результаты опубликованы в журнале Alzheimer's & Dementia (A&D).
Делирий — это острое нарушение сознания, внимания и мышления, которое развивается в течение часов или дней. В отличие от болезни Альцгеймера, прогрессирующей постепенно, делирий возникает внезапно и часто провоцируется инфекцией, обезвоживанием или другим острым состоянием. По данным авторов, даже "обычная" ИМП у пожилых пациентов может запустить системное воспаление, которое влияет на мозг.
Инфекция мочевыводящих путей затрагивают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. В зависимости от локализации инфекции воспаление может затрагивать мочеиспускательный канал (уретрит), мочевой пузырь (цистит), мочеточники и почки (пиелонефрит).
В ходе предыдущих экспериментов ученые доказали, что при инфекции повышается уровень воспалительного белка интерлейкина-6. У мышей блокирование этого механизма устраняло симптомы делирия, что указывает на ключевую роль воспаления в развитии острой мозговой дисфункции.
"Пожилые люди особенно уязвимы, поскольку их мозг хуже переносит физиологический стресс. У пациентов с болезнью Альцгеймера риск выше: когнитивные нарушения затрудняют соблюдение гигиены и распознавание симптомов инфекции, из-за чего ИМП может долго оставаться невыявленной. В результате первым заметным проявлением становится спутанность сознания", - объяснили ученые.
Исследователи подчеркивают, что делирий не только ухудшает текущее состояние, но и повышает риск последующего развития деменции. У людей без ранее диагностированной болезни Альцгеймера перенесенный делирий увеличивает вероятность когнитивных нарушений в будущем.
Авторы отмечают, что при своевременном лечении ИМП симптомы делирия могут быть обратимыми. Однако задержка диагностики повышает риск стойкого ухудшения когнитивных функций. Врачам и ухаживающим рекомендуется обращать внимание на внезапные изменения поведения и мышления у пожилых пациентов, даже при отсутствии типичных урологических жалоб.