На какую сумму позволительно болеть жителям Оренбургской области по полису ОМС
Есть оренбуржцы, которые не выходят из больничного на протяжении долгого времени, леча то воспаление хитрости, то простуду, то растяжение пятки, а другие, напротив, не показывают нос в лечебных учреждениях десятилетиями, предпочитая самостоятельно поправлять свое здоровье. Но на лечение одних и других в государственных больницах Оренбуржье за счет средств ОМС выделяется одна сумма, и, как оказалось, весьма скромная.
Например, в 2023 году она составляла всего 17 392,6 рублей, в 2024 году – 19 710,7 рублей, в минувшем году – 23 180,3 рублей, а в текущем году выделят 25 207,8 рублей.
Что характерно, не зависимо от того обращался ли больной за лечением или нет, средства, рассчитанные за него, в бюджет не возвращаются. Они направляются на финансовое обеспечение медицинской помощи застрахованных лиц, которым требуется лечение.
Зачастую оренбуржцы жалуются, что в других регионах РФ им отказывают в лечении, несмотря на наличие полиса ОМС, советуя обратиться за помощью по месту регистрации.
В других областях гражданам, застрахованным по ОМС на территории Оренбургской области, оказывается: экстренная медицинская помощь – безотлагательно, вне зависимости от наличия полиса ОМС и места страхования; неотложная медицинская помощь – в рамках базовой программы ОМС; плановая медицинская помощь – только по направлению врача медицинской организации, к которой прикреплен больной, - рассказала Орендэй Виктория Марковская, директор территориального Фонда ОМС по Оренбургской области.
К слову, некоторые частные клиники также получают средства от Фонда ОМС, за оказание некоторых услуг страждущим. В 2023 году на финансирование частных медицинских организаций, работающих в Оренбурге и имеющих прикрепленное население, например, Полимедика, было направлено 3,2 процента от финансирования всех медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, в 2024 году – 4,2 процента, в 2025 году - 4,3 процента.
В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» объемы медицинской помощи распределяет комиссия по формированию территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи, - уточнила Виктория Викторовна.
Согласно постановлению правительства Оренбургской области от 25 декабря 2024 года, в рамках программы на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в Оренбуржье оказывается бесплатно в государственных медицинских организациях, вернее на те средства, которые выделяются по ОМС.
В рамках программы предусмотрена медицинская эвакуация, которая осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи и направлена на спасение жизни и сохранение здоровья граждан, в том числе находящихся на лечении в медицинских организациях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорождённых, а также лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий, - рассказал Андрей Шатилов, министр здравоохранения Оренбургской области.
Уважаемые читатели, а как часто вы посещаете лечебные учреждения?