Что такое газовая гангрена?
Газовая гангрена — это тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое анаэробными бактериями рода Clostridium, которые попадают в раны и размножаются в условиях отсутствия кислорода. Инфекция развивается быстро и может привести к некрозу тканей, сепсису и даже смерти, если не оказать своевременную помощь.
Бактерии Clostridium попадают в глубокие раны вместе с землей, грязью или фекалиями. В анаэробных условиях (без доступа кислорода) они производят токсины, которые разрушают ткани, вызывают газообразование и некроз. Инкубационный период обычно составляет 1–4 дня, но в редких случаях симптомы могут проявиться быстрее (в течение нескольких часов). Газовая гангрена возникает только при прямом попадании бактерий в рану.
Инфекция прогрессирует стремительно: пораженные ткани отмирают, приобретая темный цвет, а в тяжелых случаях граница между здоровыми и мертвыми тканями может сокращаться со скоростью до 2–5 см в час (хотя скорость зависит от глубины раны, иммунитета пациента и своевременности лечения). Антибиотики могут не успеть нейтрализовать уже выработанные токсины, поэтому критически важно своевременное хирургическое вмешательство.
Каковы наиболее характерные симптомы газовой гангрены?
Распирающая боль в ране, сильный отек, крепитация (хруст при пальпации из-за газа в тканях), изменение цвета кожи (от бледной до синюшной или черной).
Системные проявления: тошнота, рвота, лихорадка (температура может подниматься выше 38°C, но не всегда), тахикардия, падение артериального давления, затрудненное дыхание, угнетение сознания.
Без лечения инфекция приводит к септическому шоку, мультиорганной недостаточности, ампутации конечности и даже смерти.
При подозрении на газовую гангрену (загрязненная рана с нарастающей болью, отеком и общим недомоганием) требуется экстренная госпитализация. Лечение включает:
Рассечение тканей для удаления некротизированных участков и обеспечения доступа кислорода.
Антибиотики (например, пенициллин или метронидазол).
Гипербарическую оксигенацию (если доступна).
Поддерживающую терапию (инфузии, кислород).