Durante años, el uso de implantes mamarios en las cirugías de aumento de pecho o de elevación de pecho han sido unas de las cirugías estéticas más realizadas. Sin embargo, cada vez más mujeres toman una decisión diferente: retirar las prótesis y reconstruir su pecho sin implantes. Un procedimiento cuya popularidad está aumentando en los últimos años, motivado no solo por razones estéticas, sino también por salud, bienestar y calidad de vida. Hablamos con la Dra. Elena García Vilariño y el Dr. Enrique Salmerón González , especialistas en cirugía de elevación de pecho sin implantes, para entender por qué la retirada de implantes y la mastopexia sin prótesis se ha convertido en una alternativa cada vez más demandada. Doctores, ¿por qué cada vez más mujeres deciden retirarse los implantes mamarios? (Dra. García Vilariño) Los implantes mamarios son un elemento seguro y con garantía por parte de las comunidades científicas y de los reguladores sanitarios europeos y americanos para aumentar volumen y mejorar la forma del pecho. Sin embargo, no se trata de dispositivos permanentes. Con el paso del tiempo pueden aparecer complicaciones asociadas a ellos: contractura capsular, roturas, desplazamientos, inflamación crónica o simplemente la incomodidad de llevar un cuerpo extraño. Es por ello que cada vez más pacientes buscan eliminar esos riesgos y vivir sin prótesis. En muchos casos, la decisión no es estética, sino que se realiza por motivos de salud y bienestar general. La retirada de implantes supone para muchas mujeres un antes y un después en su calidad de vida. ¿En qué consiste exactamente la reconstrucción de pecho sin implantes? (Dr. Salmerón) La retirada de implantes solo puede realizarse como una simple «extracción» en casos muy seleccionados, en los que, al retirarlos, el resultado estético pueda ser favorable. Cuando existe caída de los tejidos, debe combinarse con procedimientos reconstructivos para obtener un resultado estético satisfactorio. En esos casos, tras retirar las prótesis, realizamos una mastopexia sin implantes , es decir, una elevación y remodelación del pecho utilizando los propios tejidos de la mama. Empleamos técnicas avanzadas de reconstrucción, como el colgajo de relleno con tejido mamario , también conocido como «autoprótesis». Con esta técnica redistribuimos el volumen existente, recolocando el pecho en su posición natural y mejorando su forma sin necesidad de implantes. ¿Puede realizarse este procedimiento sin haber llevado implantes previamente? (Dra. García Vilariño) Sí, y esto es muy importante. La mastopexia sin implantes puede realizarse de forma primaria , en mujeres que nunca han llevado prótesis, pero presentan caída del pecho tras embarazos, lactancia o pérdidas de peso. En estos casos, elevamos y damos forma al pecho utilizando únicamente el tejido propio. Es una opción ideal para mujeres que desean un resultado natural, armónico y sin recurrir a implantes desde el inicio. ¿Cuáles son las principales ventajas de reconstruir el pecho sin prótesis? (Dr. Salmerón) La principal ventaja es que eliminamos completamente los riesgos asociados a los implantes mamarios. No hay posibilidad de rotura, contractura capsular ni necesidad de futuras cirugías para recambio de prótesis. Además, el resultado es un pecho más natural , tanto al tacto como a la vista, que envejece de forma más fisiológica con el paso del tiempo. Muchas pacientes refieren una sensación de alivio físico y emocional tras la retirada de los implantes. ¿Y cuáles son las desventajas o limitaciones de esta técnica? (Dra. García Vilariño) Es fundamental ser honestos. Al no utilizar implantes, el volumen en el polo superior siempre será menor que cuando empleamos prótesis. No se consigue ese escote muy marcado que proporcionan los implantes. A cambio, el pecho obtiene una caída y una forma más natural. Por eso es clave una buena valoración preoperatoria y que la paciente tenga expectativas realistas. ¿Qué opciones existen si una paciente quiere elevar el pecho sin implantes, pero ganar algo de volumen? (Dr. Salmerón) En esos casos, podemos combinar la mastopexia sin prótesis con lipotransferencia mamaria . Utilizamos grasa de la propia paciente - habitualmente de abdomen o muslos - para aportar un pequeño aumento de volumen y mejorar el contorno del pecho. La lipotransferencia permite un aumento moderado, siempre con tejido propio, manteniendo un resultado muy natural, y eliminando el riesgo de rechazo. Es una excelente alternativa para pacientes que desean un poco más de volumen sin recurrir a implantes. ¿Qué tipo de pacientes suelen acudir a ustedes para este tipo de cirugía? (Dr. Salmerón) Atendemos tanto a mujeres que llevan implantes desde hace años y desean retirarlos por molestias o prevención, como a pacientes que nunca han llevado prótesis y buscan una solución natural para la caída del pecho. Cada caso es único. Por eso insistimos en una valoración personalizada, explicando con claridad las opciones, límites y beneficios de cada técnica. ¿Cuál es la filosofía del Instituto de Cirugía Plástica del Mediterráneo en este tipo de intervenciones? (Dra. García Vilariño) Nuestro enfoque es siempre médico y reconstructivo, además de estético. La retirada de implantes y la reconstrucción mamaria no son solo una cuestión estética: hablamos de salud, seguridad y bienestar a largo plazo. Trabajamos siempre con técnicas basadas en evidencia científica, priorizando la seguridad, la planificación individualizada y un acompañamiento cercano antes y después de la cirugía. El objetivo es que la paciente se sienta mejor consigo misma, sin asumir riesgos innecesarios. A modo de conclusión, se puede decir que la retirada de implantes mamarios y la reconstrucción de pecho sin prótesis representan una tendencia creciente hacia una cirugía más consciente y orientada a la salud. Mediante técnicas como la mastopexia sin implantes, con autoprótesis y lipotransferencia, es posible recuperar un pecho natural, armónico y funcional, mejorando no solo la estética, sino también la calidad de vida de muchas mujeres. Instituto de Cirugía Plástica del Mediterráneo Dr. Enrique Salmerón y Dra. Elena García Vilariño Carrer d'Ángel Villena, 36, bajo. 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