Доктор Мясников развеял мифы о побочных действиях статинов
Врач и ведущий Александр Мясников рассказал о распространенных мнениях о побочных явлениях при приеме статинов.
По его словам, несмотря на отсутствие точной статистики, ранее предполагалось, что риск мышечной слабости при приёме статинов составляет от 5 до 10%, в зависимости от типа препарата и его дозировки. Однако результаты крупного мета-анализа 48 исследований показали, что разница между пациентами, принимавшими статины, и теми, кто получал плацебо, незначительна.
Хотя бы один эпизод мышечной боли или слабости наблюдался у 27,1% пациентов, принимавших статины, и у 26,6% тех, кто получал плацебо (в среднем наблюдение длилось несколько лет). Разница составила всего около 0,5 процентного пункта. Более того, большинство сообщений о мышечной слабости у пациентов, принимавших статины, не были связаны с этими препаратами.
Тем не менее, клиническая практика показывает, что побочные эффекты со стороны мышц встречаются относительно часто, включая те, которые требуют прекращения терапии статинами. Причины такой разницы между исследованиями и клинической практикой остаются неясными, но могут быть связаны с критериями отбора участников в рандомизированных исследованиях.
Также в 0,5% случаев приём статинов может привести к повышению уровня печёночных ферментов АЛТ и АСТ в три раза. Эти изменения обычно проходят после отмены препарата. Однако люди с высоким риском инфаркта могут снизить дозу статинов или перейти на другой препарат, отметил Мясников.
Хотя статины могут повышать риск развития диабета, этот риск очень низок и обычно возникает у людей с уже имеющимся «преддиабетом». Согласно статистике, у одного человека из тысячи, принимающих статины, может развиться диабет. При этом статины показаны людям с диабетом для снижения риска инфарктов и инсультов.
В СМИ также были высказаны опасения о возможной связи между приёмом статинов и когнитивными нарушениями, такими как деменция и потеря памяти. FDA проанализировал данные о побочных эффектах статинов за период с ноября 1997 года по февраль 2002 года и обнаружил 60 сообщений о случаях потери памяти, связанных со статинами. У 14 из 25 пациентов, прекративших приём статинов, наблюдалось улучшение, а у четырёх — рецидив при повторном назначении препарата.
Александр Мясников подчеркнул, что статины назначаются для продления жизни, предотвращения инфарктов, инсультов и инвалидности. Как и любое другое активное лекарство, статины могут вызывать побочные эффекты. Однако дискуссия вокруг статинов, наблюдаемая в настоящее время, выходит за рамки разумной, заключил врач.
Ранее журнал Journal of Clinical Investigation писал, что прием статинов нередко сопровождается мышечными болями, слабостью и быстрой утомляемостью.