ФФОМС уделит особое внимание диспансеризации из-за частых приписок
Голикова отметила, что с 2019 года вступает в силу новый механизм контроля территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Теперь за установлением тарифов, их достаточностью и структурой будет следить ФФОМС. Кроме того, территориальные программы начнут проверять на соответствие базовой программе ОМС. За какие-либо нарушения вводится административная ответственность. Это позволит отслеживать дефицитность или недефицитность системы ОМС, считает вице-премьер.
По ее словам, особое внимание должно уделяться проведению профилактических медицинских осмотров, так как за 2016-2017 годы количество профосмотров и диспансеризации в рамках ОМС снизилось на 3,3 млн посещений.
«Это тема, которая всегда привлекает к себе внимание. Имею в виду, что там, как утверждают, основные приписки, потому что не установлен тариф и размер оплаты этого тарифа за оказанную медицинскую помощь. Теперь, чтобы избежать расходования средств медицинских организаций без достижения определенного результата, вводится обязательность постановки на учет для последующего диспансерного наблюдения и направления в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи во всех случаях проведения любых видов профосмотров», – подчеркнула Голикова.
Законопроект о введении нового механизма контроля за деятельностью территориальных фондов совместно разрабатывали ФФОМС и НМП.
«Конечно, Фонд осуществляет мониторинг утвержденных соглашений, но наши замечания носят рекомендательный характер. Поэтому мы по поручению министра здравоохранения вносим изменения в Закон об обязательном медицинском страховании, которые позволят внедрить правило «двух ключей», и ФФОМС будет наделен полномочием по согласованию тарифных соглашений на оплату оказанной медицинской помощи в системе ОМС», – объяснила суть укрепляющего вертикаль власти в системе ОМС законопроекта глава ФФОМС Наталья Стадченко.
По ее мнению, усилить контроль за деятельностью региональных тарифных комиссий следует за счет обязательного участия в них представителей Национальной медицинской палаты (НМП).