Петербургские врачи провели редкую для скоропомощного стационара операцию пациенту с аорто-пищеводным свищом
В СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница» поступил мужчина в тяжёлом состоянии с постгеморрагической анемией и признаками массивного желудочно-кишечного кровотечения.
У пациента появились боль в животе, одышка и слабость. Он обращался за помощью в петербургскую клинику, где ему диагностировали мешотчатую аневризму аорты на уровне диафрагмы, а также патологию желудка. Спустя 10 дней мужчина поступил по скорой помощи в Елизаветинскую больницу.
По результатам ФГДС был найден большой сгусток крови в желудке, который не давал детально рассмотреть отделы желудка и пищевода. Тогда было назначено КТ исследование, по результатам которого установлен острый аортальный синдром В типа, осложнённый псевдоаневризмой торакоабдоминального отдела аорты с пенетрацией в пищевод, формированием аорто-пищеводного свища, развитием массивного желудочно-кишечного кровотечения.
Как объяснили в больнице, длительно существующая аневризма аорты, которая постоянно давила на стенку пищевода, привела к образованию «пролежня» с повреждением стенки пищевода и формированием свища. Аорта и ЖКТ стали «сообщающимися сосудами». Для того чтобы временно закрыть свищ, пациенту был установлен зонд Блэкмора. Мужчине требовалась операция по протезированию участка аорты.
Подобные хирургические вмешательства проводят планово в специализированных Федеральных центрах сердечно-сосудистой хирургии ограниченное количество кардиохирургов, уточнили в медучреждении. Операция такого масштаба также требует длительной подготовки, поскольку на поражённом участке есть артерии, которые снабжают почки и органы брюшной полости. В Елизаветинской больнице был собран консилиум, принято коллегиальное решение о проведении технически сложной операции по протезированию поражённого участка аорты.
В ходе оперативного вмешательства, чтобы сохранить органы, специалисты решили распределить кровоток с помощью искусственного кровообращения. Операция длилась 7 часов.
Послеоперационный период у пациента протекал хорошо. Контрольные исследования подтвердили хороший результат операции. Сейчас пациент уже выписан домой в удовлетворительном состоянии.
Операционная бригада:
— Хирурги А.С Пелешок., В.А. Кривопалов, О.М Муталибов., М.С. Андреев, И.Р. Скибро;
— Анестезиолог-реаниматолог И.М. Козырев;
— Операционная медицинская сестра А.Д. Тихомирова;
— Медицинские сестры-анестезисты Е.А. Спицына, О.И. Николаева.
Сообщение Петербургские врачи провели редкую для скоропомощного стационара операцию пациенту с аорто-пищеводным свищом появились сначала на Медицинская Россия.