Петербургские врачи сохранили почку новорожденному — первая операция была выполнена внутриутробно
В ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России Перинатальный центр» поступила беременная женщина. Во время обследования у её ещё не родившегося ребёнка диагностировали тяжёлый гидронефроз.
Ситуация осложнялась состоянием будущей мамы. У неё выявили внутрипечёночный холестаз беременных. Это была её вторая беременность, в первую из-за той же патологии врачи были вынуждены провести экстренное кесарево сечение на 32-й неделе.
«Причиной врождённого гидронефроза стало сочетание двух факторов: неправильное развитие мышечного аппарата мочеточника и наличие добавочного сосуда», – рассказал «Медицинской России» детский хирург Перинатального центра Роман Ти.
Консилиум специалистов Педиатрического университета принял решение о проведении внутриутробной операции по установке шунта для оттока мочи из почки плода. На 32-й неделе беременности, вмешательство было успешно выполнено. Последующие ультразвуковые исследования подтвердили, что стент функционирует правильно.
Параллельно врачи занимались здоровьем мамы. Был применён плазмаферез и гемосорбция, что позволило купировать холестаз и избежать преждевременных родов. Беременность удалось пролонгировать до 38 недель. Женщина родила доношенного мальчика весом 3 килограмма 270 граммов.
После рождения ребёнок оставался под наблюдением специалистов отделения патологии новорожденных. После необходимых обследований медики выполнили ему вторую операцию — лапароскопическую пластику пиелоуретрального сегмента правой почки. Вмешательство провели через проколы в брюшной стенке.
«Мы устранили проблему в ходе радикальной операции. Но если бы не внутриутробное вмешательство, к моменту рождения ребёнка почка уже погибла бы. Благодаря шунтированию её удалось сохранить», — подчеркнул Роман Ти.
Операционная бригада (внутриутробное пиелоамниальное шунтирование):
— Акушер-гинеколог Лидия Кувшинова;
— Детский хирург Роман Ти;
— Анестезиолог-реаниматолог: Юлия Горохова;
— Медицинская сестра-анестезист: Ромета Карданова;
— Операционная медицинская сестра Ольга Исаева.
Операционная бригада (лапароскопическая пластика пиелоуретрального сегмента):
— Детские хирурги Роман Ти, Владислав Дворецкий;
— Анестезиолог-реаниматолог Ольга Мурашова;
— Медицинская сестра-анестезист Анастасия Митрофанова;—Операционная медицинская сестра Ольга Рощупкина.
Терапия матери:
— Заведующий кабинетом экстракорпоральных методов Владимир Ветров.
Сообщение Петербургские врачи сохранили почку новорожденному — первая операция была выполнена внутриутробно появились сначала на Медицинская Россия.