«Мужской климакс»: по каким признакам можно понять, что он начался?
Многие мужчины после сорока начинают замечать, что энергия уже не та, настроение скачет, а интерес к жизни — и особенно к интимной — потихоньку угасает. В народе это называют мужским климаксом, врачи предпочитают термин «андропауза» или возрастной андрогенный дефицит.
Медики подчёркивают: это не резкий переворот, как менопауза у женщин, а постепенное снижение уровня тестостерона — примерно на 1% в год после 30–40 лет. У кого-то изменения едва заметны, у кого-то они серьёзно влияют на качество жизни.
Андропауза: миф или реальность
Термин «мужской климакс» появился в 1930-х, но многие эндокринологи, включая экспертов Endocrine Society, считают его не совсем точным. У женщин менопауза — это прекращение выработки эстрогенов и конец репродуктивного периода. У мужчин тестостерон снижается медленно, яички продолжают работать, а фертильность может сохраняться до старости.
Harvard Health объясняет: андропауза — это скорее синдром низкого тестостерона, связанный с возрастом. По данным исследований, к 70 годам уровень гормона падает на 30–50% по сравнению с молодостью. Не у всех это вызывает симптомы: только у 10–25% мужчин они выражены достаточно, чтобы требовать внимания врача.
Когда ждать первых сигналов
Обычно изменения начинаются после 45–50 лет, но у некоторых — раньше, из-за ожирения, диабета, хронического стресса или вредных привычек. Пик тестостерона приходится на 20–30 лет, потом спад. К 50 годам многие замечают первые признаки.
Учёные подчёркивают индивидуальност проблемы: генетика, образ жизни, сопутствующие заболевания играют роль. Если отец или дед сталкивались с подобным рано, риск выше.
Снижение либидо: самый заметный звоночек
Первым и самым частым симптомом становится снижение либидо. Мужчина просто реже думает о сексе, интерес угасает. Endocrine Society в клинических рекомендациях ставит это на первое место среди признаков низкого тестостерона.
Далее — проблемы с эрекцией: труднее добиться, сложнее поддерживать. Это не всегда андропауза, но в сочетании с другими симптомами — повод проверить гормоны. Ещё один признак — уменьшение спонтанных утренних эрекций. Иногда оргазм становится менее ярким, эякуляция — слабее.
Физические проявления: тело подаёт сигналы
Тестостерон — строитель мышц и контролёр жира. При его дефиците мышцы слабеют, даже при регулярных тренировках масса уходит. Жир накапливается на животе — так называемый висцеральный, опасный для сердца.
Медики перечисляют: хроническая усталость, даже после хорошего сна. Снижается выносливость, быстрее устаёшь на работе или в зале. Ещё один признак — уменьшение плотности костей: риск остеопороза растёт, хотя переломы чаще проявляются позже.
Иногда мужчины замечают гинекомастию — лёгкое увеличение груди из-за дисбаланса гормонов. Редко, но бывает — горячие приливы, как у женщин в менопаузу.
Эмоциональные и психические симптомы
Тестостерон влияет на мозг. При его снижении часто появляется раздражительность, вспыльчивость, подавленное настроение. Harvard Men's Health Watch пишет: многие мужчины в этом возрасте впервые сталкиваются с депрессией, не понимая причины.
Снижается концентрация, ухудшается память — трудно запоминать новое. Сон становится беспокойным: труднее заснуть, чаще просыпаешься ночью. Всё это создаёт порочный круг: плохой сон усугубляет усталость и раздражительность.
Другие признаки: от волос до сердца
Кожа становится суше, волосы редеют — не только на голове, но и на теле. Иногда появляется анемия, хотя это реже. Сердечно-сосудистая система тоже страдает: низкий тестостерон связан с повышенным риском гипертонии и атеросклероза.
Ещё один симптом — частое мочеиспускание ночью, но это может быть и от простаты, так что нужна дифференциальная диагностика.
Когда стоит обратиться к врачу
Не все признаки вместе — норма старения. Но если несколько симптомов мешают жить, пора к урологу-андрологу или эндокринологу. Стандарт — анализ крови на общий и свободный тестостерон утром натощак.
Endocrine Society рекомендует лечение только при подтверждённом дефиците и выраженных симптомах. Терапия замещения тестостероном помогает многим: возвращает энергию, либидо, мышечную массу. Но есть риски — контроль простаты, сердца обязателен.
Важно исключить другие причины: депрессию, апноэ сна, проблемы щитовидки.
источник
Медики подчёркивают: это не резкий переворот, как менопауза у женщин, а постепенное снижение уровня тестостерона — примерно на 1% в год после 30–40 лет. У кого-то изменения едва заметны, у кого-то они серьёзно влияют на качество жизни.
Андропауза: миф или реальность
Термин «мужской климакс» появился в 1930-х, но многие эндокринологи, включая экспертов Endocrine Society, считают его не совсем точным. У женщин менопауза — это прекращение выработки эстрогенов и конец репродуктивного периода. У мужчин тестостерон снижается медленно, яички продолжают работать, а фертильность может сохраняться до старости.
Harvard Health объясняет: андропауза — это скорее синдром низкого тестостерона, связанный с возрастом. По данным исследований, к 70 годам уровень гормона падает на 30–50% по сравнению с молодостью. Не у всех это вызывает симптомы: только у 10–25% мужчин они выражены достаточно, чтобы требовать внимания врача.
Когда ждать первых сигналов
Обычно изменения начинаются после 45–50 лет, но у некоторых — раньше, из-за ожирения, диабета, хронического стресса или вредных привычек. Пик тестостерона приходится на 20–30 лет, потом спад. К 50 годам многие замечают первые признаки.
Учёные подчёркивают индивидуальност проблемы: генетика, образ жизни, сопутствующие заболевания играют роль. Если отец или дед сталкивались с подобным рано, риск выше.
Снижение либидо: самый заметный звоночек
Первым и самым частым симптомом становится снижение либидо. Мужчина просто реже думает о сексе, интерес угасает. Endocrine Society в клинических рекомендациях ставит это на первое место среди признаков низкого тестостерона.
Далее — проблемы с эрекцией: труднее добиться, сложнее поддерживать. Это не всегда андропауза, но в сочетании с другими симптомами — повод проверить гормоны. Ещё один признак — уменьшение спонтанных утренних эрекций. Иногда оргазм становится менее ярким, эякуляция — слабее.
Физические проявления: тело подаёт сигналы
Тестостерон — строитель мышц и контролёр жира. При его дефиците мышцы слабеют, даже при регулярных тренировках масса уходит. Жир накапливается на животе — так называемый висцеральный, опасный для сердца.
Медики перечисляют: хроническая усталость, даже после хорошего сна. Снижается выносливость, быстрее устаёшь на работе или в зале. Ещё один признак — уменьшение плотности костей: риск остеопороза растёт, хотя переломы чаще проявляются позже.
Иногда мужчины замечают гинекомастию — лёгкое увеличение груди из-за дисбаланса гормонов. Редко, но бывает — горячие приливы, как у женщин в менопаузу.
Эмоциональные и психические симптомы
Тестостерон влияет на мозг. При его снижении часто появляется раздражительность, вспыльчивость, подавленное настроение. Harvard Men's Health Watch пишет: многие мужчины в этом возрасте впервые сталкиваются с депрессией, не понимая причины.
Снижается концентрация, ухудшается память — трудно запоминать новое. Сон становится беспокойным: труднее заснуть, чаще просыпаешься ночью. Всё это создаёт порочный круг: плохой сон усугубляет усталость и раздражительность.
Другие признаки: от волос до сердца
Кожа становится суше, волосы редеют — не только на голове, но и на теле. Иногда появляется анемия, хотя это реже. Сердечно-сосудистая система тоже страдает: низкий тестостерон связан с повышенным риском гипертонии и атеросклероза.
Ещё один симптом — частое мочеиспускание ночью, но это может быть и от простаты, так что нужна дифференциальная диагностика.
Когда стоит обратиться к врачу
Не все признаки вместе — норма старения. Но если несколько симптомов мешают жить, пора к урологу-андрологу или эндокринологу. Стандарт — анализ крови на общий и свободный тестостерон утром натощак.
Endocrine Society рекомендует лечение только при подтверждённом дефиците и выраженных симптомах. Терапия замещения тестостероном помогает многим: возвращает энергию, либидо, мышечную массу. Но есть риски — контроль простаты, сердца обязателен.
Важно исключить другие причины: депрессию, апноэ сна, проблемы щитовидки.
источник