Челябинские кардиохирурги спасли жизнь двум пациентам с разрывом аорты
Проблема аневризмы и расслоения аорты состоит в симптомах. Болезнь маскируется под другие патологии, из-за чего трудно определить настоящую причину. Изначально 34-летнему пациенту Денису Хакимову из Южноуральска поставили диагноз пневмония. У него были боли в спине, кашель и одышка. Только после КТ с контрастом удалось определить источник недомогания. Мужчину привезли в тяжелом состоянии на ИВЛ. Врачи исключили инфекцию и приняли решение немедленно провести операцию.
— Нужно было восстанавливать запирательную функцию аортального клапана и менять тот участок аорты, который был расслоен. Пациента привезли во второй половине дня, соответственно, операция закончилась поздно ночью, — рассказал заведующий кардиохирургическим отделением ЧОКБ Михаил Нуждин.
Михаил Нуждин и Денис Хакимов после проведенной операции. Фото пресс-службы ЧОКБ
На КТ врачи увидели «стеклянное легкое» — тотальное поражение легочной ткани. Из-за расслоения аорты жидкость начинает скапливаться в органе дыхания. Пациента сразу забрали в стационар.
— Резкий удар в грудь был, даже, наверное, три удара. Очень страшно, сильно испугался. Удар был со стороны спины, где-то между лопаток, как будто молотом стукнули сильно-сильно. И сильная одышка, — вспоминает Денис Хакимов.
В то же время поступил второй пациент с похожими симптомами. Александру Забуге 54 года: бывший военный летчик приехал из Сочи в Южноуральск, чтобы ухаживать за отцом, пережившим инсульт. Александру стало плохо, когда он переворачивал больного родителя.
— В грудной клетке как будто произошел взрыв, в глазах потемнело, потом прояснилось. Думал, отлежусь. До обеда полежал, легче не стало. Пришлось вызвать скорую, — рассказал Александр Забуга.
Симптомы Александра Забуги и Дениса Хакимова оказались похожими. Фото пресс-службы ЧОКБ
Изначально южноуральца госпитализировали с подозрением на инфаркт миокарда. Однако позже выяснилось, что во всем виновата гигантская аневризма с расслоением дуги аорты. Пострадали несколько жизненно важных органов.
— Когда в операционной мы увидели фактически полностью надорванные ветви дуги аорты, мы поняли, что нужно менять дугу аорты, протезировать ветви аорты с помощью специальных стентграфтов, в нисходящий отдел аорты устанавливать специальный комбинированный стентграфт, а восходящий отдел аорты и аортальный клапан заменять специальным протезом — комбинированным композитным клапансодержащим кондуитом, — уточнил Михаил Нуждин.
Во время операции, которая длится от шести до 16 часов, все жизненно важные функции организма заменяют аппараты искусственного кровообращения. За работой приборов непрерывно следят анестезиологи. Им же одновременно нужно переливать кровь, капать плазму, тромбоциты, чтобы остановить кровотечение.
Такие операции проходят непросто. Фото пресс-службы ЧОКБ
— Хирург пережимает аорту, нам нужно заменить функцию сердца, аорты, легких. Для анестезиолога и перфузиолога это самая сложная операция из ныне существующих. Они часто протекают с очень большой кровопотерей, соответственно, требуется переливание больших объемов крови, — прокомментировал анестезиолог-реаниматолог ЧОКБ Сергей Елфимов.
За год в кардиохирургии ЧОКБ проводят от 40 до 50 экстренных операций по аневризме и расслоению аорты. Специалисты отмечают, что смертельно опасный диагноз чаще встречается у пациентов до 40 лет. Хотя еще 15 лет назад большинство людей поступало в возрасте старше 60 лет. Кардиохирурги рекомендуют следить за артериальным давлением и ежегодно проходить диспансеризацию, чтобы избежать катастрофы.
Ранее в Челябинской областной клинической больнице помогли жителю Магнитогорска с тяжелой формой ожирения. После операции он похудел на 40 килограмм, перестал задыхаться и колоть инсулин. Сейчас мужчина гуляет с внуком и наслаждается жизнью.