Мнение врача: правда ли, что гастрит может перерасти в рак
Несмотря на то, что болезнь достаточно хорошо изучена, многие пациенты до сих пор точно не знают, откуда берется гастрит, как его правильно лечить и что будет, если игнорировать раннее обследование и лечение. На самые распространенные вопросы о заболевании порталу Womanhit ответил Павел Павлов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением диагностической и лечебной эндоскопии. Подробнее рассказывает Tengri Lifestyle.
Что такое гастрит?
Гастрит — заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Кислота, вырабатываемая в желудке и необходимая для переваривания пищи, в норме нейтрализуется слоем слизи, а потому стенки желудка не повреждаются. Если же слизи становится недостаточно, то кислый желудочный сок попадает на слизистую, повреждает ее, вызывает воспаление. Когда слизи слишком много, а кислоты мало — тоже плохо — ослабевает барьерная функция, нарушается переваривание. Это динамическая система, в которой перевес в любую сторону плох.
Симптомы болезни довольно характерные и их сложно спутать с чем-то другим. Пациенты жалуются на боли, которые появляются, если вовремя не поесть — такие боли называют голодными. Кроме того, их может мучить тошнота, рвота, нарушения аппетита, потеря веса.
Гастрит бывает острым, симптомы которого развиваются быстро и довольно внезапно для пациента. Чаще всего приступ острого гастрита провоцирует какая-то еда, лекарственные препараты, например, нестероидные противовоспалительные средства. Как только раздражающий фактор исчезает, пропадают и неприятные проявления болезни.
Хронический гастрит — совсем другое дело, это отдельное заболевание, которое развивается независимо и не связано с острым гастритом. В его возникновении лишь отчасти "виноваты" — неправильное питание, стресс, злоупотребление фастфудом и сухомяткой — это, скорее, "фон". Современные медики придерживаются совсем другой точки зрения, которая полностью подтверждается научными данными. Основная причина появления гастрита — бурное размножение в желудке бактерии Helicobacter pylori. Сегодня доказано существование связи между этим микроорганизмом и возникновением язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита. Заболевания так и называются "хеликобактер-ассоциированные".
Как связаны гастрит и рак?
Было доказано в эксперименте, что Helicobacter pylori за счет собственных ферментов и продуктов жизнедеятельности повреждает слизистую оболочку желудка, вызывая ее истончение — атрофию. Течение заболевания чаще всего не бурное — "субклиническое" — пациент не ощущает проблем. Пациенты говорят: "У меня ничего не болело, не беспокоило". Потому-то и необходимо обследоваться периодически, по рекомендованным срокам, а не тогда, когда стало плохо.
Если такие процессы идут долго, то нормальная слизистая оболочка желудка трансформируется в похожую на кишечную. Это называется кишечная метаплазия. Она является 100-процентным маркером наличия атрофии и длительности процесса. На фоне именно таких изменений слизистой и формируется рак желудка более чем в 90 процентов во всем мире. Поиск таких участков, их выявление и гистологическое подтверждение — одно из важных направлений работы врача.
Как обнаружить гастрит?
Несмотря на то, что симптомы заболевания довольно специфичны, поставить диагноз можно только после проведения обследования. Для диагностики гастритов и других патологий желудка используется гастроскопия. Врач смотрит на желудок "изнутри" с помощью видеогастроскопа, прибора, оборудованного видеокамерой высокого разрешения.
Сегодня гастроскопия стала куда более информативной, чем 15-20 лет назад. Врачу больше не приходится смотреть одним глазом в окуляр — он смотрит двумя глазами в большой монитор, благодаря чему получает полноценное представление о состоянии органа.
Сами гастроскопы перестали быть жесткими и негнущимися. Сегодня они тонкие и гибкие, а потому исследование сопровождается минимальным дискомфортом. Есть даже специальные детские модификации приборов — ультратонкие, с диаметром вводимой части менее 5 миллиметров. В отличие от "стандартных" гастроскопов такие приборы могут вводиться даже через нос. Со стороны это может показаться довольно странным и необычным, но для пациента такой способ даже комфортнее - трубка не касается корня языка, и рвотных позывов, которые бывают у пациентов, не возникает.
Кстати, никакой сложной подготовки перед проведением гастроскопии не требуется — достаточно не есть и не пить за некоторое время до процедуры.
В ходе гастроскопии врач может не только посмотреть на состояние слизистой, но даже взять биопсию — отщипнуть небольшой кусочек тканей для последующего исследования. Это не больно, даже совершенно не заметно для пациента. Многие доктора полагают, что первичное исследование без биопсии — малоинформативно.
Эндоскопические исследования дают врачам огромное количество возможностей — это не только диагностика, но даже оперативное вмешательство, если это необходимо.
Единой схемы лечения гастрита, которая подходит для всех, не существует. Врач назначит терапию только после того, как у него будут на руках результаты всех анализов и обследований. Важно не пренебрегать указаниями врача и своевременно проходить все обследования — это поможет следить за динамикой лечения и вовремя заметить нежелательные явления.
Читать также: 10 признаков того, что вы попали к плохому врачу