Kısırlığın habercisi olabilir
Her yıl ülkemizde yaklaşık 2 milyon kadını etkileyen endometriozis hastalığının belirlenebilmesi için düzenli jinekolojik muayene olunması çok önemli. Memorial Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Doç. Dr. Hasan Onur Topçu, endometriozis hastalığı ve tedavi yöntemleri hakkında şu bilgileri verdi:
Adet ağrısı olan kadınların yüzde 50’sinde görülüyor
"Endometriozis, normalde rahmin en iç kısmını oluşturan endometrium tabakasının rahim dışında bulunması. Bu hastalık genellikle karnın alt bölgelerinde görülmekte. Ancak vücudun her yerinde de görülme olasılığı bulunmakta.
Tanı için en güvenilir yöntem cerrahi ve dokunun mikroskobik olarak değerlendirmesi olduğu için maalesef hastalığın gerçek yaygınlığı bilinmemekte.
Üreme çağındaki kadınların yaklaşık yüzde 10’unda görüldüğü tahmin edilen endometriozis, isteğe bağlı olarak ameliyatla tüplerini bağlatan kadınlarda yüzde 3-10, üreme çağında alt karın ağrısı olan kadınlarda yüzde 12-32, kısırlık problemi olan kadınlarda yüzde 20-40, kronik alt karın bölge ağrısı veya adet ağrısı olan kadınlarda ise yüzde 50 oranında görülmekte.
Endometriozis siyah ırkta daha az, Asyalılarda daha fazla görülüyor
Endometriozis tanısı ortalama 25-35 yaş arasında konulmakta. Hastalığın başlangıcı ile tanısı arasında yaklaşık 7 senelik bir gecikme periyodu görülmekte. Menopoz sonrası dönemde endometriozis görülme oranı yüzde 5’in altındadır ve genelde bu kadınların hikayesinde menopoz semptomlarını geriletmek için kullanılan hormon yerine koyma tedavisi yer almakta. Herhangi bir şikayete neden olmayan endometriozis beyazlara göre siyah ırkta daha az ama Asyalılarda daha fazla görülmekte.
Kızıl saç ve renkli gözlülerde endometriozis riski artıyor
Erken yaşta adet başlaması, 21 günden sık adet olmak, hiç doğum yapmamış olmak, adet kanama miktarının çok olması, uzun boy- kızıl saç- mavi-yeşil göz rengi- çilli olmak gibi olguların yanı sıra endometriozis hastalığı için belirlenen risk faktörlerinden bazıları şunlar:
- • Kısırlık
- • Doğumsal olarak kadın üreme organlarının bir kısmının yokluğu
- • Alkol, kafein
- • Yağ ve kırmızı etten zengin diyet
- • Dioskin veya DES maruziyeti
- • Düşük vücut kitle indeksi
- • Birinci derece akrabada endometriozis olması
- • İkiz veya daha fazla sayıda gebelik sonucu doğmak,
- • Düşük doğum ağırlığı
Yüksek bel- kalça oranı riski düşürüyor
Endometriozisin oluşmasına neden olan risk faktörlerinin yanı sıra bu hastalıktan korunmayı sağlayan faktörler de bulunmakta. Gebelik, birden fazla doğum yapmak ve emzirmek başlıca koruyucu etkenler arasında yer alırken; yüksek vücut kitle indeksi ve özellikle bel-kalça oranı yüksek olan obez kadınlarda endometriozis hastalığı daha az görülmekte.
“Bende hiç şikayet yok” demeyin
Hastalığın tanısı, endometrial dokunun; bez ve fonksiyon gören kısmının cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra mikroskobik olarak görülmesi ile konulmakta. Hasta öyküsünden elde edilen adet ağrısı, karın alt bölge ağrısı, cinsel ilişki sırasında ağrı, kısırlık, adet kanamasının çok olması, büyük tuvaletin yapılması sırasında ağrı gibi bulgular hastalığın belirlenebilmesi için önem taşımakta. Ayrıca bu hastalığın tanısında ultrasonografi ve MRI değerli tanı yöntemleri olmakta. Ancak Laparoskopi ile çıkarılan lezyonların mikroskobik incelemesi ise en değerli tanı yöntemidir. Ayrıca tanıda jinekolojik muayene çok önem taşımakta. Jinekolojik muayene ile şiddetli endometriozis vakalarının yüzde 70’ine tanı konulabilmekte.
Tedavi kişiye özel olarak planlanmalıdır
Endometriozis tedavisi, kadındaki etkilerine göre bireysel olarak planlanmakta. Endometriozis ve kısırlık problemi olan bir kadında hastalığı baskılamak için ilaç tedavisinin yeri bulunmazken, bu kadınlarda tedavi bireyselleştirilmekte. Bekleme-gözlem tedavisinden, yardımcı üreme teknikleri ve cerrahiye kadar geniş bir yelpazede tedavi uygulanabilmektedir. Ağrısı ön planda olan endometriozisli kadınlar medikal tedaviden fayda görebilirken, ilerlemiş vakalarda cerrahi tedavi gündeme gelmekte."
Sihirbazlık numarası işe yaramadı: Canından oldu