Стоит ли проходить диспансеризацию

Тамара Пяткина,
врач высшей категории, детский кардиолог

Наше министерство здравоохранения, очень активно занявшееся реформированием отечественной медицины (не будем здесь говорить о последствиях этой реформы для нас, врачей, и для населения в целом), не обошло вниманием и вопросы диспансеризации. Имеются новые документы, строго регламентирующие проведение диспансеризации среди населения. Чего там больше: полезного или вредного, заботы о здоровье людей или финансовой целесообразности, – я не буду комментировать и давать оценку. Попробую с позиций практикующего врача и здравого смысла дать свои рекомендации по вопросам профилактических осмотров и обследований.

Вначале о детях. Рождается ребенок, как правило, в роддоме, за редким исключением. И в роддомах новорожденных обследуют для исключения патологии (так называемый скрининг новорожденных, который несколько отличается в разных учреждениях). Затем ребенок выписывается домой. Назначается актив на дому, то есть посещение педиатра и медсестры (знакомство с новорожденным и мамой, осмотр, рекомендации, сов­еты). Далее рекомендуется посещение поликлиники в возрасте 1 месяца. И именно в этом возрасте проводится первая диспансеризация. Что и как делается в поликлиниках – это другая тема, а я хочу дать рекомендации родителям, как обследовать ребенка, которому исполнился всего один месяц.

Анализ крови клинический, анализ мочи общий, анализ на копрологию, осмотр невролога, ортопеда, окулиста, ЭХО-кардиография (предусмотрено приказом за номером каким-то уже в течение нескольких лет!), ЭКГ (обязательно, говорю как кардиолог; почему-то не предусмотрено). Идеально – УЗИ брюшной полости с обзором почек (чтобы не было неприятных сюрпризов), УЗИ тазобедренных суставов и НСГ (нейросонография через большой родничок). Именно так обследуют своих пациентов продвинутые педиатры (к сожалению, только в частных клиниках). Обследуют они так детишек вовсе не потому, чтобы дать заработать клиникам, а потому что отлично понимают, что именно в этом возрасте необходимо исключить самые различные врожденные заболевания. И тогда будет больше шансов справиться с различными недугами.

Следующий критический период – 3 месяца. Осмотр невролога, анализ крови и мочи. Далее по показаниям, если таковые имеются. Затем – 6 месяцев. Достаточно осмотра педиатра, если все идет хорошо. И потом уже в год полная диспансеризация. Как и в 1 месяц, обследование, за исключением УЗИ всего, если нет патологии. Ну а затем – один раз в год до школы и в школе. Именно один раз в год, потому что целью диспансеризации является раннее выявление или даже, что предпочтительнее, предупреждение заболеваний. Полный перечень: анализ крови, мочи, кала, осмотр специалистов (невролог, ортопед, ЛОР, окулист, эндокринолог, ка­рдиолог), ЭКГ.

Человек повзрослел, вырос, что дальше? А дальше так же! Идеально раз в год проходить диспансеризацию. Надо следить за своим здоровьем, не пускать на самотек и не гордиться тем, что у вас поликлинике даже карточки нет. Орден за это не дают, зарплату не прибавляют, а вот неприятные и даже опасные неожиданности вполне могут быть. На фоне, как вам казалось, полного здоровья! А его, оказывается, и не было, этого здоровья. Формировалась исподволь гипертония, стенокардия, хроническая обструктивная болезнь легких... Поэтому просто необходимо раз в год все-таки проходить эту самую диспансеризацию. ЭКГ, анализ крови, мочи, флюорография, осмотр гинеколога для женщин, осмотр уролога (+ андролога) для мужчин, один раз в три года (а если есть предрасположенность – ежегодно) проверять липидный обмен (плохой и хороший холестерин), также коагулограмма (свертывающая система крови, склонность к тромбообразованию!). Вот такой минимум, а по показаниям и более широкое обследование. Следите за своим здоровьем, любите себя и своих близких, будьте здоровы!