Опрос: 80% врачей поддержали идею о допуске стажеров к пациентам
Сервис «Справочник врача» опросил почти три тысячи медиков о том, как они поддерживают нововведение о допуске врачей-стажеров к работе с пациентами, которое начнет действовать 1 апреля 2024 года. Выяснилось, что 80% инициативу поддерживают, но при этом не хотят нести ответственность за возможные ошибки подопечных в случае, если станут наставниками. Только 2% опытных врачей готовы быть наставниками для стажеров бесплатно. В Минздраве при этом заверили – труд будет оплачен, но конкретики пока нет.
Опрос проходил с 14 по 25 октября среди 2 865 медиков. Из них 24% являются ординаторами – потенциальными врачами-стажерами.
Ввести должность стажера в российских больницах поручил в январе 2023 года президент Владимир Путин. Такое решение поможет ординаторам второго года обучения работать в поликлиниках по получаемой специальности. Минздрав подготовил поправки в 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», которые были утверждены в августе 2023 года и вступят в силу 1 апреля 2024 года. Молодых врачей могут допустить к работе с пациентами в случае, если они успешно освоили учебную программу ординатуры объемом не менее одного года, а также прошли первичную и промежуточную аттестации. Курировать работу медиков будут врачи-наставники.
Среди врачей, работающих в больницах, 78,5% отметили, что одобряют нововведение с условием, что стажеры будут работать только под руководством наставника. Еще 11,7% полагают, что ординаторы смогут лечить пациентов и без кураторов, 6,2% опрошенных отметили – стажеров нельзя допускать к работе в больными.
Аналогичные вопросы «Справочник врача» задал ординаторам. Из них 87,3% уверены, что стажеры могут работать под присмотром наставника, и только 1,7% отмечают, что такой формат недопустим.
Больше половины опрошенных врачей (51,9%) сходятся во мнении, что ординатору второго года достаточно знаний для работы в больнице, но им не хватит практических умений. Еще 21,8% полагают, что им не хватает и того, и другого. Только 11% ординаторов согласны с этим мнением, а еще 34% уверены в своих силах и отмечают – им хватит знаний и умений для должности врача-стажера.
В опросе отмечается, что 46% из числа врачей считают – наставником может стать медик с опытом клинической практики не менее пяти лет. Еще 30% полагают, что для этих целей нужен опыт как минимум десять лет. Ординаторы менее требовательны к опыту: 27,3% считают, что наставником может стать любой врач. Среди специалистов такое мнение менее популярно – 14%. При этом две опрошенные группы сошлись во мнении, что для наставничества врачу не нужен опыт преподавания (87%).
Порядка 80% врачей не хотят нести ответственность за ошибки стажеров. Из них 34,3% считают, что вина полностью лежит на стажерах, 33,7% – на медучреждении и 10% – на вузе, где обучался ординатор. Среди ординаторов мнение об ответственности за ошибки стажеров немного иное. Возложили бы ответственность на наставника 33%, а на самого стажера – 43,6%.
Только 2% врачей готовы оказывать помощь стажерам в качестве наставников бесплатно. Остальные же хотят за это надбавку. Почти 31% хочет за это не менее 40% от средней зарплаты, 23,2% говорят о сумме не менее 20% зарплаты, не менее 60% хотят получать 16% специалистов, около 80% – 9,2% опрошенных. При этом о двукратном увеличении зарплаты заявили 13,2% участников опроса.
Чаще всего условием, при котором врачи могут стать наставниками, называют «приемлемую» оплату труда» - так ответили 72%. Специалистам предлагали выбрать несколько вариантов ответа. Второй по популярности ответ – «разумные затраты времени» (58,4%). Далее идут объективно высокий уровень знаний и умений стажера (36,6%), отсутствие ответственности за действия стажера (29,1%). Еще 10% врачей ни при каких условиях не согласились бы быть наставниками. Из всех опрошенных специалистов 8% отказались бы от этого из-за страха того, что в дальнейшем стажер займет их место.
Половина из них пояснили – они, «по сути, стажируют конкурента себе, поэтому подобный исход весьма вероятен». Остальные отмечают, что молодые врачи имеют свои понятия о справедливости, поэтому с легкостью могут «идти по головам».
Среди тех специалистов, кто не боится потерять работу, 37,4% думают, что будут стажировать грамотного коллегу для здоровой конкуренции. Еще 30% уверены – молодому врачу понадобится несколько лет, чтобы начать конкурировать с более опытными медиками. При этом 20,9% уточнили, что в их медучреждении много ставок.
Работать врачами-стажерами хотят 60% опрошенных ординаторов. Основной причиной стало желание набраться опыта под руководством наставника (52,5%). Далее следуют «заработать деньги» (14,3%), «желание понять, подходит ли такая работа» (1,9%), «все собираются, и я пойду» (0,2%) и все варианты сразу (30%).
Треть ординаторов считает, что стажеры должны получать полноценную зарплату. Только 1,3% согласились бы работать бесплатно. Чуть больше опрошенных (2,1%) уточнили, что стажеры могут получать не менее 20% от средней зарплаты в регионе, не менее 40% – 8,9%; не менее 60% – 25,2%; не менее 80% – 31,2%.
Руководитель комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев полагает, что с помощью ординаторов невозможно решить существующие кадровые проблемы, хотя такое нововведение может помочь в ситуации.
«Что касается зарплат таким молодым специалистам, то платить людям за работу – справедливо. Сейчас Минздрав готовит подзаконные акты, которые будут регулировать и трудовые отношения врачей-стажеров с медицинскими организациями, и вопросы надбавок. Так что определенность в этой области скоро появится», – полагает Башанкаев.
В Минздраве уточняют, что должность «врач-стажер» включена в номенклатуру должностей медицинских работников, поэтому они будут числиться в штате медучреждения и в соответствии с трудовым договором получать зарплату, компенсационные и стимулирующие выплаты.
При этом наставничество считается дополнительной трудовой функцией, поэтому предусмотрена допоплата в связи с увеличением трудовых функций и объема выполняемой работы. По результатам анализа лучших региональных практик наставничества, говорят в ведомстве, могут принять решение о нормативном закреплении вопросов наставничества в сфере здравоохранения.