СК будет больше взаимодействовать с Нацмедпалатой при расследовании врачебных ошибок
Президент России Владимир Путин утвердил перечень поручений по социально-экономическим вопросам. В массив задач вошло поручение по расширению практики привлечения Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» в качестве экспертной организации при расследовании уголовных дел в отношении медработников, предположительно допустивших медицинские ошибки. Рассмотреть этот вопрос предстоит Следственному комитету и Генпрокуратуре РФ.
Следственный комитет России получил полномочия по организации судебной экспертизы в 2019 году (изначально с такой инициативой выступил Владимир Путин, после чего идею поддержали в Госдуме). Тематический закон определил, что в составе СК могут появляться подразделения, которые начнут проводить весь спектр экспертиз, в том числе генетические и медико-криминалистические.
В сентябре 2022 года глава СК Александр Бастрыкин запретил следователям назначать проведение СМЭ по делам о врачебных ошибках в учреждениях, подведомственных Минздраву РФ. В профсообществе связывали такое решение с тем, что руководство СК, вероятно, недовольно длительными сроками проведения СМЭ в государственных бюджетных учреждениях. Кроме того, юристы полагали, что решение СК приведет к общему снижению качества экспертиз.
В июне 2023 года участники объединения потребителей «Общественная потребительская инициатива» (ОПИ) направили в Минздрав РФ предложение запретить практикующим врачам государственных и частных клиник проводить судебно-медицинскую экспертизу в случаях, если такая процедура связана с возможной врачебной ошибкой. В Госдуме уже поддержали инициативу о создании независимых комиссий, но призвали избегать радикальных мер в отношении врачей.
Владимир Путин в марте 2024 года также поручил Правительству РФ рассмотреть вопрос об уточнении в нормативно-правовой базе терминов «медицинская помощь» и «медицинская услуга». Ранее президент согласился с необходимостью сменить формулировку для правовой регуляции работы врачей. «Формально это может быть услуга. Но это гораздо шире, чем просто взять, продать, купить, сдать в аренду», – отметил глава государства.
Это напрямую связано с задачей по более тесному привлечению Нацмедпалаты к сотрудничеству с СК и Генпрокуратурой. Активнее всего за отказ от термина «медицинская услуга» выступают члены Комитета Госдумы по охране здоровья. В августе 2022 года экс-глава комитета Дмитрий Хубезов назвал декриминализацию меддеятельности, включая отказ от «услуг», программной целью партии «Единая Россия». Как отметил Хубезов: «Вне всякого сомнения, мы оказываем помощь, а не услугу. Это один из шагов, чтобы сделать профессию врача уважаемой».
В ноябре 2022 года Госдума утвердила рекомендации для Минздрава, а также профильных комитетов обеих палат Федерального собрания. В документе вновь была прописана необходимость подготовить поправки в 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и отдельные законодательные акты, чтобы исключить понятие «услуга».
К инициативе позже подключился председатель комитета Бадма Башанкаев, который пояснил, что для оперативной реализации идеи о декриминализации меддеятельности необходимо пересмотреть ряд нормативных актов через межведомственное взаимодействие. В декабре 2023-го Башанкаев заявил, что соответствующий законопроект направлен на рассмотрение в Правительство РФ.
В начале июля 2022 года главный врач Ногинской центральной районной больницы Сергей Лившиц на конгрессе «Национальное здравоохранение – 2022» заявил, что в 2021 году российские суды вынесли 196 обвинительных приговоров в отношении медиков и ни одного оправдательного, в 2020 году – 230 обвинительных и восемь оправдательных. По статистике «Актион медицины», в большинстве случаев фигурантами уголовных дел были терапевты (31,4%), хирурги (19%), акушеры-гинекологи (13%), педиатры (8,5%) и анестезиологи-реаниматологи (6,5%).