Надежда Астраханцева рассказала, от чего умирают жители Красноуфимского района
На очередном заседании Думы МО Красноуфимский округ перед депутатами выступила Надежда Астраханцева, заместитель главного врача Красноуфимской районной больницы по организационно-методической работе. Первым делом она рассказала о смертности в районе:
— Количество населения с каждым годом уменьшается. И в Красноуфимском районе на 1 февраля оно составило 25 780 человек (по сравнению с прошлым годом оно уменьшилось на 300 человек). Дети составляют 21%, подростки – 2,9 %, взрослые – 75,4%. Продолжается старение населения. Но процент детей немного по сравнению с прошлым годом увеличился.
Общая смертность остается высокой. Мы находимся на первых местах по общей смертности. Показатель ее по городу составляет 16,8, а по району – еще выше.
В структуре общей смертности, что в городе, что в районе на первом месте стоят заболевания сердечнососудистой системы. Из них инфаркт миокарда по сравнению с прошлым годом стал немного ниже. Случаи острого нарушение мозгового кровообращения тоже снизились. А вот онкологические заболевания резко возрастают, с каждым годом их становится больше. Они на втором месте. На третьем – травмы и отравления.
Если посмотреть смертность в трудоспособном возрасте, то ее структура меняется. Здесь произошло небольшое снижение. И травмы и отравления на втором месте.
Основная масса людей умирает на дому. Средний возраст смерти от заболеваний сердечнососудистой системы колеблется от 70 до 90 лет.
Младенческая смертность (дети от 0 до 1 года) – это тот показатель, за который мы всегда отвечаем, хотя здесь имеются определенные нюансы. Эта смертность осталась на территории на том же уровне – 4,5. В прошлом году на территории района не было случаев младенческой смертности, в этом году этот показатель составляет 12,2. То есть, у нас умерло 5 ребятишек. Но они умерли, в основном, в Екатеринбурге и на нашей территории они не наблюдались. Тем не менее, мы всегда за них отвечаем.
Если смотреть смертность детей в перинатальном периоде (мертворождение и дети, умершие до 6 суток), то она резко возросла, все случаи зафиксированы в районе. Причина этого в том, что либо женщины плохо наблюдаются, или мы не можем, наконец-то, их выловить и привезти сюда.
Число умерших детей от 1 года до 17 лет – 4 человека. Трое из них – из района. Причины смерти: травмы и отравления (угарный газ, д. Подгорная), внезапная смерть (ребенок из города), ДТП. И один из детей, проживавший в Тагиле и приехавший сюда к бабушке, утонул.
Следующим вопросом, озвученным Надеждой Геннадьевной, стала проблема с кадрами:
— Из 29 ФАПов (я не беру в расчет мобильные) 8 стоят пустыми (Красносоколье, Бобровка, Кошаево, Верх Иргинск, Бишково, Верхний Баяк, уволился фельдшер из Озерок). И дополнительно пока люди к нам на работу не приходят. Из 12 ОВП, которые работают в районе, 5 тоже стоят без врачей. Хотя в крупные ОВП в Криулино и Приданниково мы приглашаем второго фельдшера.
Коэффициент совместительства остается очень высоким, особенно это касается стационара. В основном, врачи – это люди пенсионного возраста – таких 34%. На сегодняшний день в больнице не хватает порядка 70 врачей до полного комплекта.
По исполнению государственного задания. Уже в течение нескольких лет у нас идет невыполнение госзаказа по скорой помощи: мы выполняем объемы по бюджету, но не по ОМС: очень многие люди у нас не застрахованы. По остальным нормативам объемы выполняются.
В стационаре Натальинска уровень госпитализации снизился. Но по нормативу уровень этот не должен превышать 150, а у нас – 163,3.
По экстренной госпитализации процент резко возрастает и будет еще возрастать в связи с тем, что мы являемся межмуниципальным центром по неврологии, кардиологии, травматологии, урологии. Кроме того, в связи с открытием ангиографического кабинета и кардиохирургических коек, все больные Артинского, Нижнесергинского и Ачитского районов будут поступать к нам. Но в связи с тем, что многие из этих больных – тяжелые, вырастает и больничная летальность. Если в прошлые годы за год в больнице умирало около 100 человек, то в прошлом году это число возросло до 326 человек (острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда и т.д).
Стационары работают в полном объеме. Но в Натальинске и Саране, когда врачи уходят в отпуска и на учебу, приходится закрывать стационары, потому что перекинуть врачей из города в районе – огромная сложность.
По поликлинике мы выполняем обычный норматив – 9 посещений на человека по врачам.
Зарплата у старшего и среднего персонала идет согласно дорожной карте. Младшего медперсонала на сегодняшний день у нас не существует: он ушел в уборщицы и т.д.
Был проведен небольшой ремонт ОВП в Бугалыше и Новом Селе.
Приоритетные проблемы, которые перед нами стоят, это кадры, приведение в порядок материально-технической базы медучреждений района. Составлена смета: предположительно в этом году третий этаж Натальинской больницы будет перепрофилирован под психоневрологический диспансер.
Депутаты задали вопрос. Александр Тутынин как медицинский работник спросил про обеспечение медикаментами. Надежда Геннадьевна пояснила:
— В 2017 и начале 2018 года мы выходили из кредиторской задолженности. На сегодняшний день по программе госгарантии те медикаменты, которые в нее входят, у нас есть.
Александр продолжил:
— Существуют ли нормы по психоневрологическому диспансеру? В Натальинске неподалеку от больницы находится школа.
Надежда Геннадьевна:
— Социально значимые больные не заразны. И они находятся в закрытом помещении. Прыгать из окон они не будут и бегать по территории больницы – тоже. Это нормальные люди, но с немножечко другой психикой.
Людмила Гусарова, которая тоже является медиком, поинтересовалась насчет ремонта поликлиники в Саране, а Руслан Титов – ОВП в Чатлыке.
Надежда Геннадьевна:
— Есть список учреждений, на ремонт которых мы подаем заявки в область, ведь на собственные средства нам ремонт не провести. В этот список на 2019 год вошли: ремонт ОВП в Нижнеиргинском, Русской Тавре, Чатлыке, Среднем Бугалыше, Сарсах Вторых; ФАПов — в Большом Турыше, Сызгах, Калиновке, Озерках, Подгорной, поликлиник в Саране и Сарсах и амбулатории в Саране.