Альтернативный кровоток создали врачи клиники Мешалкина годовалому ребенку
Сложнейшая операция по созданию альтернативной организации кровотока в сердце позволила устранить комплекс жизнеугрожающих аномалий у ребенка за одну госпитализацию.
Эксперты Национального медицинского исследовательского центра имени академика Мешалкина провели рекордно раннюю операцию Фонтена годовалому ребенку: у пациента был единственный желудочек в сердце и опасный клубок сосудов в легких, сообщает пресс-служба медучреждения.
На первом году жизни кардиохирурги Мешалкина выполнили несколько операций по коррекции порока – единственного желудочка в сердце, в том числе стандартную процедуру Гленна, в ходе которой кровоток из нижней полой вены по вновь сформированным каналам направили в обход сердца. Завершающим этапом должна была стать операция Фонтена, которая выполняется детям, достигшим возраста 2-4 лет.
Но в возрасте полутора лет мальчик попал в клинику в тяжелом состоянии с сатурацией около 70%. При обследовании выявили, что в легком у ребенка сформировалось множество клубков сросшихся вен и артерий, хаотично переплетенных между собой, что привело к нарушению газообмена и острой нехватке кислорода.
Чтобы предупредить резкий скачок давления в легочной системе, в сердце оставили фистулу – технологическое отверстие, через которое лишняя кровь, поступающая в легочную артерию, могла сбрасываться в предсердие. Однако параллельный сброс крови нарастал и внутри сосудистых клубков-мальформаций, нехватка кислорода сохранялась. Поэтому спустя несколько дней эндоваскулярные хирурги закрыли фистулу малотравматичным способом – с помощью стент-графта, введенного через бедренный сосуд. Уровень кислорода в крови сразу поднялся до 85-88%, что позволило выписать мальчика домой под наблюдение кардиологов.
Через полгода, когда врачи приехали в Кызыл и осмотрели ребенка в ходе командировки, сатурация у ребенка уже достигала 96-97%. Это доказывало: печеночный фактор прошел напрямую в легочное русло и мальформации в легких исчезли полностью, что позднее подтвердили данные компьютерной томографии и ангиографии.
Дамир стал самым юным пациентом в историицентра Мешалкина, перенесшим операцию Фонтена. Сейчас ему 2,5 года, он развивается в соответствии с возрастом.
Фото НМИЦ имени Мешалкина