Владимир Путин: «Решать вопросы финансирования скорой помощи нужно комплексно»
Проблема технического обеспечения и финансирования службы скорой помощи в регионах Российской Федерации, которая горячо обсуждалась на форуме ОНФ «За качественную и доступную медицину», была поднята на пленарном заседании, в работе которого принял участие президент Российской Федерации Владимир Путин.
Сотрудник скорой помощи из Магаданской области Сергей Зеленков озвучил перед президентом два вопроса. Первый коснулся финансирования скорой помощи через систему ОМС. «Непонятно и неправильно, что скорая помощь введена в эту систему, – сказал он. – Невозможно планировать работу скорой помощи, как и работу экстренных служб. Невозможно просчитать, сколько в течение дня будет инфарктов, сколько человек попадет в дорожно-транспортные происшествия и другие несчастные случаи». При этом, отметил Сергей Зеленков, система ОМС спускает конкретные планы работы, от которых зависит система финансирования скорой помощи. Впрочем, добавил Зеленков, это касается страховых случаев. Нестраховые случаи должны оплачиваться региональными властями, однако выплаты из регионального бюджета задерживаются, и поэтому областная скорая помощь находится в состоянии постоянного недофинансирования. При этом часть выездов – это «невыполненный вызов», когда бригада выехала к больному, но пациента не обнаружила, и «ложный вызов». Способов борьбы с этими «вызовами» не существует, и они вообще не оплачиваются. Зеленков предложил перевести скорую помощь на бюджетное финансирование, на балансе которого находятся все российские экстренные службы.
Вторая проблема северных регионов, продолжил сотрудник магаданской скорой помощи, - транспорт, который не только не оборудован комплектом аппаратуры, необходимой для оказания мобильной медицинской помощи, но и не имеет элементарной теплоизоляции, отчего температура внутри салона в зимнее время может достигать минус 10-15 градусов. Региональные власти объясняют такое положение отсутствием бюджетных средств, в связи с чем Сергей Зеленков предложил совместное финансирование парка машин на паритетных началах между региональными и федеральными структурами.
По мнению президента РФ, изменение источников финансирования не приведет к повышению ответственности региональных властей перед работниками скорой помощи за состояние парка автомобилей. Поэтому Путин пообещал взять этот вопрос под личный контроль и обсудить проблему оснащения машин скорой помощи с губернатором Магаданской области. Тем не менее, отметил президент, в большинстве российских регионов вопрос с оснащением парка машин уже решен положительно, и практически ни в одном субъекте РФ не стоит так остро.
Говоря о возможности перевода скорой помощи на бюджетное финансирование, Путин предложил проработать этот вопрос при формировании списка поручений по итогам форума. Он напомнил, что разделение скорой помощи на две структуры, собственно скорую и неотложную помощь, было произведено как раз потому, что в ОМС не предусмотрено финансирование технического содержания машин. Вполне возможно, сказал президент, что реальным путем финансирования скорой помощи является не перевод ее на бюджетные средства, а регулирование составляющей, связанной с ОМС. При этом планирование работы экстренной службы в любом случае будет необходимо. В качестве примера Путин привел службу МЧС, которая имеет предварительный прогноз несчастных случаев, и исходя из него выделяются необходимые средства. Президент предложил рассмотреть проблему работы и финансирования скорой помощи комплексно и выразил уверенность, что оптимальное решение в скором времени будет найдено.