Тихий убийца. Врач Воробьёв объяснил, можно ли умереть от теплового стресса

Тепловой стресс возникает, когда организм не может эффективно отводить лишнее тепло. В результате температура тела повышается, частота сердечных сокращений увеличивается.Наш эксперт — врач-гематолог, гериатр, председатель Московского город­ского научного общества терапевтов доктор медицинских наук, профессор Павел Воробьёв.

Запрет на кондиционеры

Специалисты называют тепловой стресс тихим убийцей. По мере накопления тепла человек теряет концентрацию, становится раздражительным, могут возникнуть головная боль, тошнота, а в тяжёлых случаях — обморок. Усугубляет риск высокая влажность, мешающая поту испаряться. В основном от перегрева страдают люди старше 65 лет.

Почему для некоторых жара в 30 °C оказывается губительной, тогда как на Кубани, в Ростовской или Волгоградской областях температура 40 °C и выше летом — привычное явление, и смертей там меньше, чем в средней полосе России?

Дело в том, что у нас в южных регио­нах в большинстве домов есть кондиционеры. Их отсутствие в домах — первая и очень весомая причина повышенной смертности от теплового стресса. Сидеть в каменной клетке и изнывать от духоты, когда сердце и все системы организма работают на пределе, тяжело даже для здорового человека.

Некому подать воды

Второй фактор, который может приводить к летальным исходам, — обезвоживание. Многие люди не имеют привычки пить воду, а в жару надо употреблять больше жидкости, лучше всего минеральной воды. В условиях высоких температур вода активно испаряется с поверхности тела, чтобы его охладить, и если её запасы не восполнять, развивается состояние гиповолемии. Это критическое уменьшение объёма циркулирующей крови или плазмы из-за нехватки жидкости. Нарушается работа сердца, падает давление, кружится голова, возникают сильная слабость, одышка. Без своевременной медицинской помощи это может привести к опасному для жизни гиповолемическому шоку. Именно отсутствие насыщения людей водой, а не сама по себе жара в разы увеличивает количество прежде­временных смертей.

Кстати, в России качество водопроводной воды высокое, её можно пить без опаски. Даже если она имеет желтоватый оттенок из-за примесей железа, никаких вредных бактерий в ней не содержится.

Как-то надо пережить

Особенно осторожными в жару стоит быть пожилым людям, детям, тем, кто имеет сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, диабет, болезни почек, принимает лекарства, нару­шающие терморегуляцию (некоторые антидепрессанты, антихолинергиче­ские средства). Ведь последствия могут быть весьма серьёзными — от теплового истощения, когда при сильном потоотделении уменьшается объём крови и создаётся нагрузка на кровеносную систему, до теплового удара, при котором температура тела поднимается выше 40–40,5 °C, обезвоживания и обост­рения хронических заболеваний.

А как спасаются на Востоке?

В странах Азии, на Ближнем Востоке постоянно высокая температура и влажность, однако там не умирают от жары, но не только потому, что приспособлены генетически.

В этих регионах издревле правильно одеваются: плотная ткань полностью закрывает тело, особенно верх­нюю часть груди и шею, голову, иногда даже лицо. Бедуины в пустыне и вовсе могут надевать тёплые халаты. Это не парадокс. Благодаря одежде вокруг тела создаётся особый микроклимат: с одной стороны, не пропускается жаркий воздух, с другой — уменьшается испарение влаги из организма. Свободный халат позволяет меньше потеть, обеспечивая проветривание.

Как ни странно, популярная на Востоке и в Средней Азии острая еда стимулирует потоотделение, а испарение пота с поверхности кожи как раз и даёт ощущение прохлады.

В рацион обязательно включают овощи и фрукты с высоким содержанием воды — дыни, арбузы, огурцы, зелень, сельдерей, помидоры.

Кроме того, в некоторых странах Центральной Азии в жару пьют не ледяную воду, а горячий зелёный чай — он регулирует теплообмен.

Так что реальное спасение от жары — больше пить воды и не перегреваться.