При каких заболеваниях противопоказана ревакцинация

В последние две недели в России растет заболеваемость COVID-19. За прошедшие сутки выявили 27,8 тысячи новых случаев, сообщил сайт «Стопкоронавирус.рф» 12 августа.  Врачи рекомендуют прививаться, так как это снижает вероятность болезни и защищает от осложнений. В обновленных рекомендациях Минздрава о вакцинации уточнили перечень препаратов от коронавируса. В документ также включили раздел о прививках для детей с различными заболеваниями. Каким препаратом можно привиться, и кому противопоказана вакцина, напоминает «Парламентская газета».

Вакцина от коронавируса с декабря 2021 года входит в Национальный календарь прививок по эпидемиологическим показаниям. Согласно постановлению Главного государственного санитарного врача № 8 от 27 июня 2021 года, есть категории граждан, которые обязаны прививаться, напомнила «Парламентской газете» член Комитета Госдумы по обороне, заслуженный врач России Татьяна Кусайко.

Прививаться обязаны  врачи, работники торговли, салонов красоты, фитнес-клубов, повара, водители. Для остальных категорий граждан вакцинация добровольная. «Я советую всем делать прививки против COVID-19. Ничего более эффективного для борьбы с заболеваемостью и профилактики тяжелого течения болезни еще не изобрели», — сказала «Парламентской газете» Татьяна Кусайко.     

Минздрав 21 июня обновил методические рекомендации по проведению вакцинации, сообщил сайт ведомства. В документе уточнили перечень вакцин, включив в него новые препараты, в том числе интраназальный. Сейчас в России девять вакцин:

- «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»);

- назальные капли «Гам-КОВИД-Вак»;

- «Гам-КОВИД-Вак-Лио» (лиофилизированный «Спутник»);

- «Гам-КОВИД-Вак-М» («Спутник-М»);

- «Спутник Лайт»;

- «ЭпиВакКорона»;

- «КовиВак»;

- «ЭпиВакКорона-Н» (с 12 апреля 2022 года изменено торговое название на «АВРОРА-КоВ»);

- «Конвасэл».

В рекомендациях сказано, что для формирования коллективного иммунитета необходимо делать прививки через 6—12 месяцев после перенесенного коронавируса или предыдущей вакцинации. В документе подробно описали все используемые в нашей стране вакцины, правила их перевозки и хранения.       

Перечень медицинских противопоказаний к вакцинации утвердил глава Минздрава Михаил Мурашко приказом от 13 января 2022 года № 8н. Прививку не стоит делать людям, у которых есть гиперчувствительность к веществам, входящим в вакцину. Не будут ревакцинировать тех, у кого была аллергия на первую дозу и тяжелые поствакцинальные осложнения — анафилактический шок, судороги, температура выше 40 градусов, гиперемия или отек в месте инъекции.

Нельзя прививаться, если человек болен инфекционным заболеванием или у него обострились хронические болезни. Сделать укол разрешено только через 2—4 недели после выздоровления.

Сведения о медотводе от прививки передают в федеральную базу данных, и они отражаются в виде QR-кода в личном кабинете человека на портале госуслуг.  

Хронические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации, но пациентам с ними следует делать прививки с осторожностью, сообщили ранее на сайте «Стопкоронавирус.рф». Перед прививкой человек указывает эти заболевания в анкете, и врач может направить его на дополнительную консультацию к профильному специалисту. Если состояние пациента на данный момент нестабильно, вакцинацию могут перенести. При принятии такого решения соотносят возможный риск от введения вакцины и вред, который может нанести COVID-19.

Осторожность при вакцинации нужно соблюдать при наличии:

- хронических болезней печени и почек;

- тяжелых заболеваний системы кроветворения;

- выраженных нарушений функции щитовидной железы и сахарного диабета в конечной стадии;

- эпилепсии и других болезней центральной нервной системы;

- острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращения;

- воспалительных процессов в тканях сердца (миокардиты, эндокардиты, перикардиты).

В приказе Минздрава сказано, что людям с онкологией следует делать прививку препаратом «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») по согласованию с врачом. Вакцины «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» им  противопоказаны, так же как и беременным и кормящим женщинам. Беременным также нельзя прививаться препаратами «Спутник Лайт», «Гам-КОВИД-Вак-Лио» (лиофилизированный «Спутник») и «Гам-КОВИД-Вак-М» («Спутник-М»). Женщины в положении могут без риска для здоровья прививаться «Спутником V» начиная с 22-й недели беременности.

Людям старше 60 лет не вводят препараты «Гам-КОВИД-Вак-Лио», «Гам-КОВИД-Вак-М», «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак». Для них разрешен «Спутник V», «Спутник Лайт» и «ЭпиВакКорона».

Детей до 12 лет вообще не прививают, а подросткам до 18 лет можно вводить только вакцину «Гам-КОВИД-Вак-М» («Спутник-М»). Дозировка действующего вещества в этом препарате снижена в пять раз. Разработчики объясняют это тем, что иммунная система у детей активнее, чем у взрослых, и полная доза может вызвать слишком сильную реакцию.

Обновленные рекомендации Минздрава содержат раздел о порядке проведения вакцинации детей с различными заболеваниями. «При решении вопроса о вакцинации детей с первичным иммунодефицитом не требуется дополнительных исследований иммунного статуса», — сказано на сайте ведомства.

Детям старше 12 лет, для которых COVID-19 особенно опасен, следует проходить вакцинацию в приоритетном порядке. Это подростки с диабетом, онкологией, орфанными заболеваниями, органическим поражением центральной нервной системы, дети, перенесшие инсульт и тромбоз.