Торакальные хирурги РКБ им. Н. А. Семашко освоили новые виды операций
В ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н. А. Семашко» стали выполняться хирургические вмешательства на органах средостения (пространство между лёгкими, ограниченное грудиной спереди, позвоночником сзади и диафрагмой снизу) при неспецифических и доброкачественных патологиях – травмах, кистах, доброкачественных опухолях, некоторых воспалительных процессах и др.
«Ранее пациенты с неспецифической и доброкачественной патологией этой самой сложной анатомической зоны в торакальной хирургии для планового лечения направлялись в медорганизации других регионов», - рассказал главный внештатный торакальный хирург Минздрава Республики Крым Андрей Дорошенко.
Так, в РКБ им. Н. А. Семашко впервые была выполнена трахеопластика местными тканями. Пациент ранее перенес ряд операций на гортани и трахее вследствие ранения. Мужчина выписан из стационара с положительным результатом: восстановлен голос и дыхание естественным путём.
Также была выполнена операция у пациентки с загрудинным зобом больших размеров, который сдавливал трахею и пищевод, что затрудняло дыхание больной и могло привести к нарушению функций этих органов.
«Сложность данного клинического случая состояла в том, что процесс имел большую распространённость, с вовлечением структур средостения - трахея и пищевод были значительно смещены в сторону, а сама опухоль, исходящая из левой доли щитовидной железы, опускалась вниз, оттесняя сонную и подключичную артерии слева, окутывала дугу аорты (самый крупный сосуд человека) спереди и сзади. Всё это ставило серьёзную задачу перед бригадой врачей. На консилиуме было решено оперировать пациентку мультидисциплинарной бригадой, ведь в любой момент могла понадобиться помощь кардиохирургов для выполнения сосудистой пластики», - рассказал Андрей Дорошенко.
Во время операции была резецирована левая доля щитовидной железы с удалением большой доброкачественной опухоли переднего и заднего средостения. Вмешательство удалось выполнить малотравматичным доступом, без распила грудной кости. Под руководством торакального хирурга в операции участвовали также хирург-эндокринолог, кардиохирург, анестезиолог-реаниматолог, средний и младший медицинский персонал.
«Кроме того, совместно с кардиохирургами, стали выполняться реконструктивные оперативные вмешательства на передней грудной стенке после кардиохирургических операций. Это всегда сложные пациенты с сопутствующей патологией. Ранее такие больные отправлялись в лечебные учреждения федерального уровня», - сообщил главный крымский торакальный хирург.
Вместе с тем, крымские врачи стали проводить малоинвазивные лечебные вмешательства у пациентов с доброкачественными образованиями средостения. На сегодняшний день выполнено уже 10 операций на структурах грудной клетки с использованием малоинвазивных технологий, таких как видеомедиастиноскопия и видеоторакоскопия (через небольшие проколы и разрезы). Такие технологии позволяют минимизировать травму, нанесённую во время операции, и способствуют быстрому восстановлению пациента.
Таким образом, в РКБ им. Н. А. Семашко теперь возможно высокотехнологичное лечение сложных неспецифических и доброкачественных патологий органов средостение, которое ранее было доступно только за пределами региона.