Наркоманов реабилитируют в мастерских и библиотеках

Медицинское освидетельствование исключат из числа процедур для постановки диагноза «наркомания». Соответствующий закон Госдума приняла 18 апреля. А Минздрав разработал порядок прохождения больными медицинской и социальной реабилитации. Проект приказа ведомства опубликован на портале проектов нормативных правовых актов. Как теперь будут выявлять и реабилитировать наркоманов, выяснила «Парламентская газета».

Госдума внесла изменения в Закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» и предлагает считать больным наркоманией лишь человека, которому поставлен соответствующий диагноз.

Далеко не всегда человек болен наркоманией, если в его крови в ходе освидетельствования обнаружили наркотические вещества, сказал «Парламентской газете» первый заместитель Комитета Госдумы по охране здоровья Леонид Огуль. Возможно, прием был однократным и больше не повторялся. 

А диагноз будет ставить психиатр-нарколог только после комплексного клинического обследования, инструментальных и лабораторных исследований, сказала «Парламентской газете» член Комитета Госдумы по охране здоровья Тамара Фролова: «Я считаю такой подход совершенно правильным с медицинской точки зрения. Закон ставит логичную точку в спорах, которые долгие годы ведет медицинское сообщество. Теперь понятия «наркотическое опьянение» и «наркомания» будут разграничены».

Освидетельствование может определить только состояние человека, факт опьянения психоактивным веществом, рассказал «Парламентской газете» психиатр-нарколог, профессор, заслуженный врач России, депутат Госдумы VII созыва Николай Говорин. По Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан», состояние — это изменения организма, возникающие при воздействии патогенных факторов и требующие оказания медпомощи. А заболевание — нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям среды. 

Направить человека на обследование к специалистам могут и после освидетельствования, сказал Говорин. А наркологи уже установят, есть ли основания для диагноза: «Наркомания — это патологическое пристрастие к наркотику. Есть клинические признаки: измененная реактивность, систематическое употребление. Наркологи должны доказать, что человек употреблял вещества неоднократно». В этом помогут специальные биохимические исследования.

Диагноз ведет к очень серьезным последствиям для человека. Это и принудительное лечение, и постановка на учет, добавил эксперт: «Мы можем жизнь человека загубить на корню. Например, человек раз в жизни употребил, а его застали за рулем. Мало того, что его очень жестко накажут и лишат прав, так еще и направят на принудительное лечение».

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» определен приказом Минздрава от 30 декабря 2015 года. По нему клинический диагноз устанавливается в течение 72 часов с момента поступления пациента в медучреждение.

Медицинское освидетельствование назначат, если есть достаточные основания полагать, что человек принял запрещенные вещества. Проводится эта процедура в медорганизациях, направляют на нее органы дознания, органы, осуществляющие оперативно-разыскную деятельность, следователи, судьи. Порядок освидетельствования определен приказом Минздрава от 18 декабря 2015 года. В него входят:

- осмотр врачом-специалистом (фельдшером);

- исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;

- определение и исследование наличия психоактивных веществ в моче;

- исследование уровня психоактивных веществ в крови.

Осмотр проводит психиатр-нарколог либо врач другой специальности, прошедший на базе наркологической больницы или диспансера подготовку. Если врача нет, осмотр проведет фельдшер.

После того как больного наркоманией вылечили, наступает время реабилитации. Минздрав подготовил проект приказа о порядке ее прохождения. Законодательством предусмотрена и медицинская, и социальная реабилитация. Первую можно получить в медорганизациях. На нее нужно добровольное согласие больных или их представителей. После лечения медработники должны сообщить о такой возможности пациентам и мотивировать их на прохождение процедур.

Для социальной реабилитации больному выдадут выписной эпикриз с рекомендациями, которые учтут при разработке индивидуальной программы. Социальная реабилитация предусматривает:

- коррекцию психологического состояния больных, в том числе оказание помощи анонимно с использованием телефона доверия;

- профилактику отклонений в поведении, формирование позитивных интересов, в том числе в сфере досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;

- помощь в трудоустройстве и трудовой адаптации;

- помощь в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в восстановлении и оформлении утраченных документов.

Социальная реабилитация пройдет в полустационарной форме. Для больных оборудуют помещения для проведения индивидуальных и групповых занятий, библиотеку, зал лечебной физкультуры, тренажерный зал, учебные классы, студии и досуговый комплекс, трудовые мастерские.

В штате организации, занимающейся реабилитацией, должны быть соцработники, психологи, социальные педагоги, инструкторы по трудовой терапии и лечебной физкультуре, а также юристы.

По данным МВД, в прошлом году в стране изъяли 31 тонну наркотиков — на треть больше, чем в предыдущем. Каждый год от алкоголя и наркотиков умирает более миллиона человек, сообщали в докладе эксперты федерального проекта «Трезвая Россия».