Весной 2023 года в России открылся сезон клещей. Их укус сам по себе не опасен, но клещи могут переносить серьезные инфекционные заболевания, наиболее тяжелым из которых является клещевой энцефалит (КЭ). Как обезопасить себя от возможных последствий укуса клеща — читайте в статье. Как распознать энцефалитного клеща По мнению специалистов, отличить энцефалитного клеща от обычного невозможно. Дело в том, что любой клещ, переносящий энцефалит, считается энцефалитным, но на его внешности или поведении это никак не отражается. Как сообщает Управление Роспотребнадзора по Ямало-Ненецкому автономному округу, обычно переносчиками КЭ являются членистоногие из отряда Ixodidae (иксодовые). Этот отряд включает свыше 650 видов клещей, однако в России чаще можно встретить двух из них — таежного и европейского лесного (собачьего). Иксодовые клещи отличаются от других своих собратьев небольшими размерами. Их плоское тельце длиной 1—4 мм после насыщения кровью раздувается вдвое—втрое и становится похожим на серый шар. Кроме того, иксодовые клещи имеют хоботок с жалом, клиновидную голову и восемь лапок, а их окрас варьируется от коричневого до желтовато-бурого. Симптомы и признаки укуса энцефалитного клеща Человек, которого укусил клещ, совсем необязательно заболеет энцефалитом. Но следует насторожиться, если через некоторое время после укуса у пострадавшего онемеет место вокруг ранки, появятся лихорадка, слабость, головная боль, сонливость и другие болезненные ощущения. К признакам заражения клещевым энцефалитом, как отмечается на сайте филиала в городах Пущине, Серпухове, Серпуховском и Чеховском районах Центра гигиены и эпидемиологии в Московской области, также можно отнести: боль в пояснице; вялость и заторможенность; ломоту в мышцах; налет на языке; озноб; покраснение лица; резь в глазах и светобоязнь; слабый пульс и учащенное дыхание. По мере развития болезни температура тела повышается до 39—40 °C или выше, а на 3—4 день появляются симптомы поражения нервной системы: ощущение мурашек, тошнота и рвота, судороги, двоение в глазах и ослабление движения в руках и ногах (парезы). Кроме того, у больного могут наблюдаться нарушения психики, которые выражаются в поведении, нетипичном для человека. В большинстве случаев у заразившихся диагностируется менингеальная форма клещевого энцефалита, при которой страдают оболочки головного мозга, а также затрагивается спинной мозг. Кроме того, известны еще четыре формы клещевого энцефалита: лихорадочная, менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая и полирадикулоневритическая — все они протекают достаточно тяжело. В среднем инкубационный период КЭ от момента заражения до проявления первых симптомов составляет 10—14 дней, однако иногда он может растянуться до 21 дня. Зачастую заболевшие путают начальные проявления энцефалита с простудой и не спешат обращаться к врачу, что может привести к параличу, умственному расстройству и даже гибели пациента. Последствия укуса энцефалитного клеща Через укус иксодового клеща, помимо энцефалита, могут передаваться болезнь Лайма (боррелиоз), клещевой тиф, туляремия и ряд других неприятных и опасных инфекций. Установлено, что клещи распространяют полтора десятка различных заболеваний, половина из которых представляет опасность для человека. Возбудителями этих болезней могут выступать не только вирусы, но также бактерии и простейшие микроорганизмы. Что делать, если обнаружили укус клеща При обнаружении присосавшегося клеща его следует снять. Это можно сделать либо своими силами, либо обратившись в ближайший травмпункт. В случае самостоятельного вытаскивания членистоногого нужно действовать аккуратно, чтобы головка или хоботок не остались в месте укуса. Для этого клеща захватывают как можно ближе к коже пинцетом или пальцами, а затем, держа его строго перпендикулярно, плавно выкручивают из ранки, вращая вокруг оси. После извлечения клеща место укуса необходимо продезинфицировать любым доступным антисептиком (спирт, йод, одеколон и др.), а руки хорошенько вымыть. Клеща же необходимо поместить в банку и отвезти в микробиологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» или другие лаборатории, которые проводят такие исследования. Особую бдительность нужно проявлять при нахождении на территориях, эндемичных по КЭ, — с их полным перечнем можно ознакомиться на сайте Роспотребнадзора. Как предотвратить инфицирование клещевым энцефалитом Помимо вакцинации, важную роль в предотвращении КЭ играет экипировка. Вопреки распространенному заблуждению клещи не падают на голову с деревьев, а забираются на потенциальную жертву из травы, после чего поднимаются вверх и находят место, где им проще проникнуть под одежду. Поэтому во время вылазок на природу одежда должна быть максимально закрытой. Рукава желательно плотно закрепить на запястьях, а концы брючин — заправить в обувь. Время от времени необходимо осматривать себя, чтобы можно было вовремя заметить клеща и снять его с одежды. Кроме того, можно использовать специальные репелленты от кровососущих насекомых, которыми следует обрабатывать одежду и открытые участки тела. Вакцины против клещевого энцефалита В России сегодня применяются три специализированные вакцины отечественного производства: «Энцевир» (НПО «Микроген», Томск); «Клещ-Э-Вак» (ФНЦ им. Чумакова, Москва); сухая концентрированная вакцина (ФНЦ им. Чумакова, Москва). Чаще всего используются первые два препарата. У них схожие схемы вакцинации: прививки делаются двукратно с интервалом не менее одного месяца, затем ревакцинация проводится через год, а в последующем — раз в три года. «Энцевир» и «Клещ-Э-Вак» созданы на основе куриных эмбрионов, они не содержат консервантов и антибиотиков. При этом первую вакцину можно применять только с трехлетнего возраста, тогда как вторая показана для вакцинации детей с одного года. При выборе вакцины необходимо учитывать, что в инструкции «Энцевира» присутствует больше противопоказаний, чем у «Клещ-Э-Вака», но окончательное решение должен принимать врач. В большинстве случае обе вакцины взаимозаменяемы. Как и где прививаться? Прививку от клещевого энцефалита делают гражданам, планирующим посетить неблагополучные по КЭ территории или проживающим там, а также тем, кто работает с живыми культурами вируса клещевого энцефалита. Вакцинироваться нужно не позднее чем за две недели до поездки — именно столько времени вырабатывается иммунитет. Вакцинация проводится бесплатно в поликлиниках по месту жительства, и ее можно пройти в любое время года. Эффективность вакцинации и сколько сохраняется иммунитет? Эффективность вакцин против КЭ составляет порядка 95%, и она увеличивается при каждой ревакцинации. Максимальный срок действия прививки — пять лет, однако ревакцинироваться рекомендуется каждые три года. У переболевших клещевым энцефалитом иммунитет тоже формируется, но не пожизненный, как ошибочно считалось ранее. По словам доктора биологических наук, профессора, завлабораторией Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова Галины Каргановой, риск заболеть повторно невысок, но он есть, однако прививаться в этом случае нужно только после консультации с врачом. «Если у человека хроническая форма энцефалита, то от активации хронической формы энцефалита его защищают антитела, и если ввести вакцину, то она свяжет эти антитела и уровень специфических антител может быть снижен. Поэтому надо сдать кровь на антитела к клещевому энцефалиту, и если они есть, то прививаться не надо», — подчеркнула специалист.
