На приёме у врача. Смогли бы сегодня спасти Франсиско Гойю и Вильгельма II?

«АиФ. Здоровье» продолжает рубрику, в которой рассказывает, как раньше лечили разные болезни и как это делают сейчас. А в качестве примера мы приводим истории болезни известных людей, многим из которых сегодня могли бы помочь.

Франсиско Гойя

В работах этого художника чувствуется такой накал страстей, что современные исследователи до сих пор спорят, страдал ли он психическим заболеванием, и если да, то каким. Но к единому мнению так и не приходят.

Жертва малярии

В 1787 году Гойя сообщает другу об очередном приступе третичной лихорадки, так тогда называли малярию. Пишет также, что принимает хину (кора хинного дерева, которая тогда считалась универсальным лекарством). Хина действительно помогала, но, так как в коре разных видов этого дерева содержится разная концентрация лекарственного вещества, нередки были случаи отравления. Симптомы его считались осложнёнными случаями малярии и... лечились той же хиной, что только усугубляло ситуацию.

Жалобы художника – тошнота и рвота, боли в животе и нарушение зрения – совпадали с признаками отравления хиной. Гойя жаловался, что поле зрения сужается, бывают случаи временной слепоты. Исследователи отмечают нарушение пропорций предметов, изображённых на картинах этих периодов. Кроме этого художника донимали звон в ушах, сильные головные боли и головокружение.

Врачи рекомендовали принимать тёплые ванны, жить на природе и больше смотреть на зелень. Провели несколько десятков кровопусканий – не помогло. После очередного сильного приступа малярии и, значит, лечения хиной появились галлюцинации. Художник сменил привычную нежную палитру красок на тёмную, начал рисовать колдунов, ведьм и прочую нечисть, сценки из жизни сумасшедшего дома.

После очередного приступа малярии уже другой врач ставит Гойе диагноз «паралич мочевого пузыря». Лечили его кровопусканием и, конечно, хиной. При сильных болях добавляли настой опия. Как ни странно, художник оправился и продолжал работать.

В здравом уме?

Хотя и поклонники, и недруги Гойи были убеждены в его сумасшествии, современные психиатры сомневаются в том, что художник страдал психическим заболеванием. Скорее всего, дело было в отравлении хинином, которое наложилось на отравление свинцом. Ранний Гойя писал светлые, пастельные картины и работал в основном со свинцовыми красками (белилами). Тогда ещё не знали об их токсичности и мастера их сами себе разводили. Ситуация усугублялась ещё и тем, что белила художник разводил очень жидко и часто пользовался при написании картины не кистью, а губкой, тем самым взаимодействуя с опасным веществом ещё ближе.

Для отравления свинцом характерны кроме расстройства желудочно-кишечного тракта, головных болей и гипертонии ещё галлюцинации и нарушение восприятия величин и форм предметов. Пользоваться свинцовыми белилами Гойя не переставал до самой смерти. Умер он в возрасте 82 лет от инсульта.

Современный подход

Врачи вначале выявляют вид малярийного возбудителя, что позволяет им правильно подобрать лекарства, выбор которых сейчас велик. Проводят мероприятия, направленные на нормализацию водно-электролитного обмена, уменьшения проницаемости сосудистых стенок. При своевременном обращении прогноз благоприятный, но лечится малярия долго и необходима последующая профилактика.

Свинцовая энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное отравлением свинцом, – сейчас встречается редко. Болезнь требует немедленной госпитализации. От отравления свинцом сегодня есть противоядие. Прогноз благоприятный.

Вильгельм II

Вильгельма II считают главным зачинщиком Первой мировой войны. После отречения он доживал свой век в Нидерландах под покровительством тамошней королевы Вильгельмины. Скончался в 82 года и по приказу Гитлера, который был его большим поклонником, похоронен с военными почестями.

Не повезло

Мать императора, любимая дочь британской королевы Виктории, забеременела первенцем в 19 лет. По приказу Виктории все медицинские манипуляции по сохранению беременности и родовспоможению были доверены исключительно англичанам – германских врачей королева Великобритании считала неучами. Немцы справедливо обиделись и громко ссорились с английскими коллегами все 9 месяцев, отстаивая своё право совершать медицинский надзор.

В день родов выяснилось, что у плода неправильное предлежание – тазовое. У постели роженицы собрались и немцы, и англичане. До сих пор неясно, кто из них выполнил акушерский поворот – повернул руками плод так, чтобы он мог самостоятельно появиться на свет. Именно тогда и повредили младенцу руку. К тому же всё время родов принцессу обезболивали хлороформом, дозу которого тогда ещё не умели рассчитывать, и не знали о вредном воздействии этого вещества. Львиная доля хлороформа досталась крохе, поэтому он не сразу закричал.

Ручка у новорождённого свисала плетью, были сильно напряжены мышцы шеи (спастическая кривошея). Врачи объяснили это состояние «механическим сдавливанием во время родов» и оптимистично пообещали, что после лечения всё исчезнет без следа.

Тяжело в лечении

Медики не оставляли наследника ни на минуту. Крохе ежедневно делали массаж (на который возлагались самые большие надежды), малыша лечили модным тогда электрическим током. Но ничего не помогало. Наследник престола великой Германии оставался калекой. Родители были разочарованы, однако продолжали искать средства помочь сыну.

Малыш носил специальный аппарат для распрямления руки и нечто вроде корсета для шейного отдела позвоночника – его называли «машина для прямодержания головы». Ежедневно занимался на тренажёре – «рукораспрямительной машине». Дополнял лечение ежедневный холодный душ непременно из морской воды. Ребёнку не разрешали ничего делать здоровой правой рукой – заставляли нагружать левую. Но левую он так и не смог разработать: поднять пустой стакан было сродни подвигу.

В конце концов отчаявшиеся родители решились на операцию: под хлороформом Вильгельму рассекли одну из шейных мышц в надежде, что он сможет держать голову прямо. Это помогло. Но левая рука на всю жизнь осталась короче на 15 см и так и не разработалась.

Болезнь отразилась на характере наследника престола: он был одновременно и трусливым, и тщеславным, и слабым, и маниакально активным. Неумение императора реально оценивать события привело к страшной развязке – к войне. В результате согласно Версальскому мирному договору 1919 года Вильгельм II был объявлен военным преступником. Но правительство Нидерландов отказалось его выдать, и до конца своих дней бывший император безвыездно проживал в этой стране.

Современный подход

Причиной акушерского паралича бывают повреждения нервных волокон плечевого сплетения. Болезнь надо начинать лечить как можно раньше, применяя массаж, электростимуляцию, иглотерапию, парафиновые аппликации и лечебную физкультуру. С помощью гипсовых шин ручки младенца удерживают в определённом положении. Если через 3 месяца нет результата, прибегают к операции. Прогноз при раннем начале лечения благоприятный.