Опередить удар. Врач рассказала, как уменьшить риск возникновения инсульта

29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Инсульт — одно из самых опасных и тяжелых заболеваний. К счастью, медики далеко продвинулись в области как предупреждения, так и лечения этого тяжелого недуга. 80% инсультов можно предотвратить, а тех, кто его всё же перенес — значительно улучшить качество жизни.

Об успехах и наработках российских ученых, о важности профилактики и ранней диагностики инсульта, а также реабилитации после заболевания aif.ru расказала д.м.н., член-корреспондент РАН, директор Института нейрореабилитации и восстановительных технологий Федерального научного центра неврологи Наталья Супонева.

Жертва — каждый четвёртый

По статистике инсульт — вторая по частоте причина смерти среди населения старше 60 лет и самая частая причина инвалидизации. Инсульт неизбежно перенесет каждый четвертый житель Земли старше 25 лет, а значит, это заболевание может почти гарантированно коснуться вас или члена вашей семьи.

Инсульт — это заболевание, при котором часть мозга повреждается из-за острой проблемы с кровотоком. Различают ишемический инсульт, когда артерия, идущая к мозгу, закупоривается или закрывается, и часть мозга слишком долго остается без крови, и геморрагический инсульт, когда артерия разрывается и начинает кровоточить в мозг или вокруг него. В результате нервные клетки повреждаются из-за длительного дефицита крови или сдавливания мозговой ткани гематомой.

Особенно опасен ишемический инсульт — от него умирают или остаются инвалидами 84–87% больных и только 13–16% пациентов полностью выздоравливают. Однако у трети выживших больных в последующие 5 лет жизни существенно возрастают риски повторного инсульта.

У распространенности инсульта несколько причин — прежде всего в зоне риска те, у кого хронически повышенное артериальное давление, стабильно высокий уровень холестерина, повышенный уровень глюкозы в крови.

Снижаем риски

Рассмотрим каждый из этих факторов подробнее и методы снижения рисков.

Повышенное давление. При длительном повышении артериального давления происходит повреждение стенок сосудов, они становятся менее эластичными, более хрупкими и более склонными к образованию тромбов и атеросклерозу. Повреждаются и мелкие сосуды, что приводит к хроническому нарушению мозгового кровообращения, вызывая длительную гипоксию (недостаток кислорода — прим. ред.) мозга и нарушая его обменные процессы. Однако давление можно держать под контролем с помощью антигипертензивных препаратов, назначенных лечащим врачом, и этим не стоит пренебрегать.

Атеросклероз. Из-за длительного отложения холестерина в сосудах головного мозга их просвет сужается, что приводит к нарушению мозгового кровообращения и к ишемическому инсульту. Сейчас есть множество способов остановить развитие атеросклероза: диета, повышение уровня физической активности, употребление в пищу продуктов с высокой антиоксидантной активностью (овощи и фрукты — не менее 500 г в день), гиполипидемические препараты (например, статины). Таким образом, данный фактор также может быть управляемым.

Сахарный диабет или повышение глюкозы в крови. Рекомендуется следить за уровнем глюкозы, выполнять назначенную терапию, а также в превентивных мерах соблюдать диету и избегать фаст-фуда.

Кроме того, повышает риски инсульта сидячий образ жизни, хронический стресс и неправильное питание. Именно поэтому считается, что 80% инсультов и инфарктов можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. Определённо, следует всем нам об этом задуматься.

Новые технологии

Сейчас благодаря исследованиям и прогрессу медицинской науки появляются новые методы лечения и профилактики, которые помогают снизить риск возникновения инсульта.

В России финансированием исследований, направленных на раннюю диагностику и реабилитацию пациентов с инсультом, занимается фонд ФРОНТМЕД. Вместе с Научным центром неврологии фонд работает над несколькими новаторскими проектами в этой области, а именно:

Создание скрининг-теста и приложения для оценки риска инсульта и инфаркта. Будет разработан алгоритм (в виде приложения), позволяющий определить индивидуальный риск инсульта и инфаркта. Это позволит любому человеку оценить свои шансы получить инсульт и сделать соответствующие профилактические выводы.

Создание экзоскелета кисти для реабилитации пациентов — будет создан доступный, эргономичный, удобный в управлении тренажер-экзоскелет кисти для восстановления движений на дому. Это сделает реабилитацию более доступной и длительной.

Использование стимуляции мозга с помощью точно направленного электромагнитного поля — новый подход, который увеличивает эффективность реабилитации после инсульта.

Лечение нарушения глотания — одного из самых тяжелых последствий инсульта. Справиться с ним поможет специальный прибор — универсальный стимулятор мышц глотки и языка, управлять которым можно со смартфона.

Повышение эффективности тренировок в ходе реабилитации с использованием индивидуальных средств виртуальной реальности и роботизированной механотерапии.

Разработка модели оценки риска и профилактики падений, одного из последствий инсульта. Это позволит наиболее точно составить персональную программу реабилитации для каждого пациента и уберечь его от падений и связанных с ними травмами и другими последствиями.

Создание новых препаратов для лечения инсульта и болезни Паркинсона — на моделях клеток животных будут созданы и изучены новые молекулы-кандидаты, обладающие нейропротекторным (защищающим нервные клетки — прим. ред.) эффектом.

К сожалению, несмотря на успехи лечения и профилактики, количество случаев инсульта по-прежнему остается высоким. Главное — изменить свое отношение к здоровью: следить за своим самочувствием, вести здоровый образ жизни, много двигаться, не злоупотреблять алкоголем и отказаться от курения, избегать хронического стресса. Тогда у нас будет больше шансов изменить к лучшему пугающую статистику.