Диабет под контролем. Врачи объяснили, почему нужно снижать и сахар, и вес
Ежегодно в России выявляется около 240 тыс. новых случаев диабета. Причем 85-90% этих людей имеют избыточную массу тела и ожирение. Неслучайно сейчас многие лекарства для лечения сахарного диабета не только контролируют сахар, но и уменьшают массу тела, так как только при снижении веса можно добиться контроля уровня глюкозы в крови и управления сахарным диабетом.
Как управлять аппетитом
Лишний вес — наиболее частая причина развития сахарного диабета. Самый популярный совет, который можно услышать в адрес человека с избыточной массой тела, — надо меньше есть. Увы, многие люди просто не в состоянии этого сделать. Не потому, что у них нет силы воли. Учёными доказано, что накопленный в организме жир начинает вести себя как эндокринный орган. «Жировая клетка, с которой мы боремся, производит и выделяет более 600 биологически активных веществ», — говорит завкафедрой эндокринологии РМАНПО Минздрава РФ, профессор Александр Аметов. То есть организм уже сам начинает сопротивляться тому, чтобы убрать жир. Жировые клетки требуют все больше и больше пищи.
«Далеко не всегда дело только лишь в усилии воли или в какой-то мотивированности человека. На определенном этапе это становится очень сложно сделать, очень сложно похудеть, удержать достигнутый результат», — подтверждает завкафедрой эндокринологии РНИМУ им. Пирогова, профессор Татьяна Демидова.
Как результат — развитие сахарного диабета. Именно поэтому врачи сегодня выбирают препараты, которые обладают не только сахароснижающим действием, но и помогают снижать вес. В частности, это препараты на основе семаглутида. Семаглутид — это аналог глюкогонаподобного пептида-1 (ГПП-1), гормона, который вырабатывается в организме человека. Как он работает? Когда человек поел и глюкоза из пищи поступила в кровь, кишечник начинает выделять ГПП-1, чтобы стимулировать поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, который переносит глюкозу из крови в клетки, замедлять опорожнение желудка и влиять на аппетит. То есть этот гормон сигнализирует мозгу, что энергии достаточно, можно больше не есть, и способствует снижению глюкозы в крови. Что и нужно при сахарном диабете. Учёные создали препарат, аналогичный этому пептиду, а раз это аналог нашего собственного гормона, то это безопасно.
Первоначально препарат разработали на Западе. В нашей стране он зарегистрирован как «Оземпик». К слову, его поставки с 2024 года в РФ будут прекращены. Однако недавно в России появился собственный семаглутид под торговым названием «Квинсента». Полный цикл производства лекарства (от субстанции до готовой формы) осуществляется на территории нашей страны и не зависит от импортных поставок ингредиентов. А значит, люди с избыточным весом и сахарным диабетом не останутся без помощи, несмотря ни на какие санкции.
Спасение для пациентов
Российский препарат — вовсе не аналог зарубежного. Использована новая технология производства. Если западное лекарство делается на основе микробиологического синтеза (с помощью микроорганизмов), то российский семаглутид — это результат химического синтеза. Производство по технологии микробиологического несет в себе некоторые риски, что в конечном итоге может повлиять на качество препарата. «Химические реакции запрограммированы, исключают ошибки в финальной формуле, и самое главное — химически полученное вещество можно проанализировать с помощью современного аналитического оборудования», — уточняет директор по новым продуктам компании «Промомед» Кира Заславская.
«Появление доступности препаратов нового класса — аналогов ГПП-1 — весомое событие в медицинской среде, это имеет большое значение и для наших пациентов. Это как раз то вещество, которое разрешено и рекомендовано для лечения сахарного диабета и ожирения», — подчёркивает Татьяна Демидова.
Чем еще отличается российский семаглутид?
Семаглутид — это пептид, когда соединяется много аминокислот, которые могут по-разному располагаться в пространстве. Так вот от того, как расположены в пространстве эти аминокислоты, будет зависеть и сила связывания с рецептором, проще говоря, эффективность лекарства. «Мы много усилий приложили к тому, чтобы придумать такой способ выделения субстанции, которая позволит обеспечить максимальное рациональное расположение этого пептида в пространстве, — объясняет Кира Заславская. — И когда мы проводили исследования, то увидели, что по ряду показателей препарат "Квинсента" даже превосходит иностранных предшественников».
Разработчик получил регистрационное удостоверение на препарат. Это значит, что все исследования, необходимые для подтверждения качества и безопасности лекарства, проведены.
«Компания "Промомед" представляет те группы и классы препаратов, без которых я себе не представляю дальнейшей возможности лечить больных сахарным диабетом и ожирением, — говорит Татьяна Маркова. — Когда компания представляет новый препарат, для меня очень важно, а провели ли исследование на сопоставимость этого препарата с оригинальным препаратом. Так вот, все препараты российского разработчика, которые выпускаются на рынок, отличаются тем, что имеют высокую доказательную базу и подтверждённую эквивалентность оригинальным препаратам. Более того, это не просто препараты-эквиваленты, это новые препараты с новыми технологиями».