Ешь — не ешь. Врач рассказал, почему при некоторых болезнях не уходит вес

Ряд заболеваний может препятствовать потере веса. Как узнать, не ваш ли это случай?

Главная причина отсутствия результата при похудении банальна: в большинстве случаев это происходит из-за того, что люди потребляют калорий больше, чем тратят, хотя и не догадываются об этом. Но бывают ситуации, когда процесс похудения тормозят заболевания. Об этом aif.ru рассказал эндокринолог Роман Терушкин.

Зачастую худеющие люди направо и налево жалуются всем, что маковой росинки не берут в рот, а всё равно не теряют вес. Врачи относятся к таким жалобам недоверчиво: ведь если всё обстоит именно так, то вес должен уходить. Но после тщательного анализа рациона, как правило, обнаруживаются неучтенные перекусы, которым люди не придавали значения. Если же человек и в самом деле не лукавит, а действительно сидит на строгой диете и активно занимается спортом, но вес все равно остается прежним, тогда нужно обратить внимание на гормоны и обратиться к эндокринологу.

Три причины нездоровой полноты

Часто причиной лишнего веса, справиться с которым не помогают диеты и физкультура, оказывается гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, на фоне которого замедляется метаболизм. Помимо избыточного веса, другими симптомами гипотиреоза могут быть: пониженное давление, отечность, сухость кожи, выпадение волос, апатия.

Чтобы похудеть при этом заболевании, без коррекции работы щитовидной железы не обойтись.

Нередко гипофункция щитовидной железы возникает из-за дефицита йода, поскольку территория нашей страны считается йододефицитной. Поэтому всем россиянам важно следить за уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) и делать УЗИ щитовидной железы раз в год.

Вес также может встать и из-за инсулинорезистентности. Это состояние сопровождается повышенной выработкой инсулина из-за снижения чувствительности тканей к этому гормону — итогом становится накопление жировых отложений. Кроме того, инсулинорезистентность ведет к развитию сахарного диабета 2-го типа.

Третья причина — возрастное снижение уровня половых гормонов, которое также может привести к замедлению метаболизма и прибавке в весе.

Куда податься

Разумнее всего обратиться к эндокринологу, который практикует комплексный подход, работает со всеми дефицитами и последствиями нарушений образа жизни. Скорее всего, он назначит развернутое обследование, которое будет включать в себя:

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Это основной анализ, с которого надо начать обследование. По его результатам можно заподозрить дефицит белка или железа, увидеть, как работает иммунитет, понять, нет ли хронической вирусной нагрузки и достаточно ли у пациента витаминов группы В.

Анализы крови на ферритин, трансферрин (для исключения дефицита железа, более характерного для девушек и женщин репродуктивного возраста).

Биохимический анализ крови. В ней врача может интересовать, прежде всего, уровень общего белка. Он показывает, достаточно ли белка в рационе пациента и насколько хорошо он усваивается. Завышение этого показателя — повод исключить хроническое воспаление в организме. Также может понадобиться исследовать показатели мочевины, мочевой кислоты, общего холестерина и его фракций (ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов), печеночных проб (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий и прямой билирубин).

Анализ крови на гликированный гемоглобин. Отражает состояние углеводного обмена, показывает наличие или отсутствие инсулинорезистентности.

Анализы крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к ТПО, антитела к ТГ, ГСПГ). Уровень ТТГ даст понять, как работает щитовидная железа, нет ли гипотиреоза.

Анализы на половые гормоны, пролактин, ФСГ, ЛГ, тестостерон общий и свободный, эстрадиол.

Иные анализы по показаниям.

Кроме того, обследование, как правило, включает УЗИ-скрининг, который стоит делать даже при отсутствии проблем с весом.

«Подобный чек-ап стоит делать раз в год, если вы полностью здоровы, и раз в полгода, если ранее были какие-либо нарушения, для коррекции которых вы работаете с врачом, — говорит эксперт. — В ходе терапии повторные анализы сдаются в среднем каждые 2 месяца. Результаты чек-апа позволят понять, в чем причины лишнего веса. Чаще всего виноваты оказываются базовые дефициты: белок, железо, витамины группы В, магний. Уже через две-три недели после начала терапии пациент ощущает первые результаты — прилив сил и сдвиг стрелки на весах влево».