Где начинается мужчина? Как сохранить здоровье семьи
Оренбуржье стало пилотным регионом по реализации отечественной программы, направленной на сохранение мужского репродуктивного здоровья.
От лечения к профилактике
Медики отмечают, что уходят времена, когда отсутствие в семье детей связывали с бесплодностью женщин. Чаще всего причиной бездетности становятся нарушения в здоровье мужчины. Так, в 2016 году в области выявили 1230 случаев доброкачественных новообразований и 480 случаев рака мужской репродуктивной сферы. В прошлом году оренбургские специалисты сделали больше пяти тысяч урологических операций, 90 % из которых - эндоскопическим путём (малотравматичным). В то же время лечению мужского здоровья уделяется не очень большое внимание в нашей стране. В России работает 48 тысяч гинекологов и всего 7-8 тысяч урологов. Безусловно, такие показатели отрицательно сказываются на демографической ситуации.
Программа «Мужское репродуктивное здоровье и социальное долголетие» , разработанная НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А.Лопаткина формируется около четырёх лет и внедряется уже в 14 регионах страны. В её основе лежит принцип изменения подхода к защите здоровья - от лечения до профилактики, поскольку развитие самих репродуктивных технологий не решит проблемы демографии. Безусловно, в сложившихся условиях оценки и оплаты труда врача за операции, вмешательство в организм, количество пролеченных больных, а не за их отсутствие, сложно перейти в новую парадигму. Но врачи и чиновники минздравов, депутаты готовятся к этой революции в мышлении и законодательстве. Программа предполагает оказание квалифицированной помощи на трёх территориальных уровнях. Терапевты, участковые врачи формируют среди пациентов группы риска путём анкетирования, общения различными средствами и работают непосредственно с ними. Оказанием первичной помощи занимаются в районных больницах, а уже высокотехнологичной - в областных учреждениях. При работе такой схемы резко уменьшится количество больных. Сегодня на деле терапевты занимаются выявлением заболеваний (а не профилактикой) и направлением пациентов к узким специалистам.
Изменить привычкам
Однако система не сможет работать без активного участия самих пациентов.
- Если человек не будет заботиться о своём здоровье, врач не сможет помочь ему на этапе профилактики. На 70-80 % состояние человека зависит от его стиля жизни. Мы рекомендуем молодым людям вести здоровый образ жизни. Имеем в виду не только занятия физической культуры, без которой невозможно формирование мужской половой конституции, и отсутствие вредных привычек, но прежде всего нравственное поведение. В основе нарушений репродуктивной системы лежат в основном инфекционные заболевания. Более 26 нозологий, которые формируют различные болезни, как у мужчин, так и у женщин, закладываются тогда, когда человек начинает активно жить половой жизнью. Зачастую в этом, а мы впервые начинаем об этом говорить, виноваты мужчины, - рассказал директор НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А.Лопаткина Минздрава РФ, член-корреспондента РАН, главный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью Олег Аполихин. - Человеку, который ведёт нравственный образ жизни, обследоваться нужно раз в пять лет, в противном случае - после каждого полового акта, который случается непонятно с кем.
По словам сотрудников НИИ, только четыре процента населения имеет сексуальный дебют в браке. У девушек он в 16-17 лет, у молодых людей ещё раньше - в 14-16 лет. При этом женщины вступают в брак в 24-26 лет, а мужчины в 26-29 лет. За десять лет половой жизни на момент создания семьи пара уже больна. У женщин хронические изменения в придатках, трубах, у мужчин это хронический простатит. Контрацепция, рассказывают учёные-доктора, никоим образом не защищает здоровье, тем более аборты, в результате которые рушится репродуктивная система. Необходимо формировать семейно-ориентированные отношения уже у школьников. Поэтому в программе участвуют и учебные заведения. В Оренбурге сотрудники НИИ провели совещания с главами управлений образования области, директорами школ и колледжей. Программа стартует в нескольких районах области.