КАБИНЕТ ОТКАЗА ОТ КУРЕНИЯ
На территории АНАПЫ активно работает кабинет отказа от курения. О системе работы кабинета рассказывает врач-психиатр-нарколог Коротченко Любовь Владимировна.
Любовь Владимировна, как давно существует в Анапе этот кабинет?
Кабинет был создан в 2013 году в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», одна из задач которого – укрепление здоровья граждан.
И именно тогда специалисты стали работать в этом направлении с населением?
Нет, на самом деле мы помогали людям в решении этой проблемы давно, столько, сколько существует наркологическая служба вообще. Но с появлением таких кабинетов эта работа вышла на новый уровень.
С такими пациентами работает только врач-нарколог?
В систему работы по отказу от курения включена работа и участковых терапевтов, и узких специалистов. Ведь последствия употребления табака могут сказываться на разных системах организма человека (сердечно-сосудистой, дыхательной), поэтому и направить к нам в кабинет на консультацию и лечение могут разные специалисты.
Вы сказали лечение. Но многие считают это просто вредной привычкой.
Да, это один из мифов о курении: «Курение – всего лишь вредная привычка, отказаться от которой легко и просто». На самом деле это не вредная привычка, а болезнь, проявляющаяся зависимостью от компонентов дыма тлеющего табака, т.е. одна из форм токсикомании.
Звучит страшно! Наверное, и лечение долгое?
Как и в лечении любой болезни, все зависит от нескольких факторов: продолжительности употребления табака, желания избавиться от этой зависимости и грамотно подобранных методов, препаратов для лечения.
Мы уже отметили, что эта помощь комплексная. А сама по себе терапия проводится медикаментозно?
Мы отталкиваемся от психологических, физиологических особенностей пациентов. Терапия сама по себе может быть как медикаментозной, так и немедикаментозной. Но, чаще всего, и та, и другая. Бывают случаи, когда пациенты принципиально отказываются от лекарств (хотят испытать свою силу воли или из финансовых соображений - дорого).
С лекарствами по большому счету все понятно. А вот немедикаментозная терапия: что под ней подразумевается?
Надо понимать, что формирование привычки, избавление от нее, говоря простым языком, происходит сначала в голове. Существует несколько типов курительного поведения: «Стимуляция», «Игра с сигаретой», «Расслабление», «Поддержка», «Жажда», «Рефлекс». На начальных этапах работы с пациентом мы как раз и выясняем, какой у него тип курительного поведения. Кроме того, проводим оценку степени никотиновой зависимости, оценку степени мотивации бросить курить, оценку мотивации к курению. Как видите, все это – психологические термины. Поэтому и используются психологические методы: беседы, тренинги. Мы информируем пациентов о том, какие поведенческие стереотипы в нем срабатывают, и как их заменить на другие.
Приведите пример.
Пожалуйста: у некоторых пациентов курение связано с определенной ситуацией: курят в компании, за чашкой кофе, после плотного ужина. Мы предлагаем пациентам альтернативы: воздержать некоторое время от посещения «курящих» компаний, за чашкой чая или кофе употреблять сухофрукты или крекеры, после плотного ужина помочь убрать со стола, прогуляться и так далее. Кроме психологических, поведенческих изменений, происходят, несомненно, и физиологические.
Да, многие отмечают тот факт, что прибавляют в весе. Почему это происходит?
Отказ о привычки, сам по себе, является стрессом, которые многие люди «заедают». Кроме того, привычка подносить что-то ко рту, стереотипное поведение, подталкивает человека постоянно что-то жевать. Поэтому происходит набор веса. Во время отказа от курения нужно тщательно следить за калорийностью пищи.
Помимо очевидного факта (набор веса), что еще отмечают пациенты?
У многих возрастает нервозность, возникают боли в сердце, одышка, головокружение, кашель, плохо спят по ночам. Тогда мы направляем их к терапевту, к неврологу, и он назначает сопутствующую терапию.
По какому адресу находится кабинет отказа от курения?
Кабинет находится на улице Крымской, 24, рядом с медицинским колледжем. Телефон для уточнения информации по работе кабинета 8 (86133) 50052.
Венгерская Ольга,
специалист по связям с общественностью
ГБУЗ "Городская больница города Анапы"
Отделение медицинской профилактики