Депздрав Москвы изменил инструкцию оказания медпомощи при ЗНО
Департамент здравоохранения Москвы (ДЗМ) изменил инструкцию оказания медпомощи пациентам со злокачественными новообразованиями (ЗНО) и подозрениями на них. Теперь онкологический консилиум проводится в срок, не превышающий четырех рабочих дней с даты направления (до этого – не превышающий двух рабочих дней), а для пациентов с IV стадией стадией ЗНО – не более семи рабочих дней. О решениях консилиума пациенту будут сообщать с использованием системы ЕМИАС «Телемедицина».
Согласно обновленной инструкции, формирование первичного и/или повторного протокола осмотра, назначение противоопухолевых препаратов, выписка рецептурных бланков пациенту в ЕМИАС проводится врачом исключительно после осмотра и обследования в день явки пациента на прием. Уточняется, что эти мероприятия не могут осуществляться на основе данных, сообщенных родственником пациента врачу.
Симптоматическую терапию, терапию нежелательных и побочных эффектов лекарственного противоопухолевого лечения, подбор обезболивающей терапии и ее коррекции будут проводить в МО СП I порядка (медорганизации, оказывающие специализированную помощь в стационарных условиях). В случае если в МО СП I порядка невозможно проведение лучевой терапии, пациента направят в другое учреждение.
Кроме того, в консилиум для пациентов с IV клинической группой и/или IV стадией злокачественного новообразования, в том числе при его прогрессировании, включили врача по паллиативной помощи.
Депздрав также представил новую карту специализированного лечения ЗНО мочевого пузыря.
В октябре 2023 года ДЗМ выпустил приказ об организации проверки знаний и умений врачей первичного звена всех подведомственных клиник. Отдельный экзамен сформировали для онкологов – заведующих онкологическим отделением ЦАОП, дневным стационаром противоопухолевой терапии, отделениями – онкоурологическим, химиотерапевтическим, опухолей головы и шеи, диагностики и лечения молочной железы и репродуктивной системы, диагностики и лечения заболеваний молочной железы, а также заведующих дневным стационаром.
В феврале 2024 года ФФОМС по просьбе регионов разъяснил новый механизм выплат врачам за выявление онкозаболеваний во время диспансеризации, согласно которым 1 тысячу рублей за вновь выявленное ЗНО получает только первый работник, который направил пациента к онкологу и назначил диагностику (а не как ранее – все медики в цепочке).