Роговица, почки, печень, в перспективе — сердце На Ставрополье первые операции по трансплантации органов начали выполнять в 2018 году. Направление поддержал губернатор Ставропольского края Владимир Владимиров. Из краевого бюджета были выделены 80 млн рублей на строительство специализированного хирургического отделения. Поддержка региона была продолжена и после того, как центр трансплантологии на базе Ставропольской краевой клинической больницы перешёл к полноформатной работе. «Дополнительные средства поступали и после окончания пандемии, и в прошлом году, когда квотирование у отделения закончилось, а потребность в пересадках никуда не делась. Нам были добавлены краевые финансовые средства на эти квоты», — говорит главный врач Ставропольской краевой клинической больницы Наталия Звягинцева. При создании центра методическую и организационную помощь ставропольцам оказывал академик РАН, главный трансплантолог Минздрава России, директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов Сергей Готье. Весной 2026-го академик вместе со специалистами-медиками вновь побывал на Ставрополье. Во время визита было подписано два соглашения с НМИЦ об организационной поддержке и обучении ставропольцев на базе центра в Москве. «Учиться поедут и сотрудники клинико-диагностических лабораторий, и кардиохирурги, и хирурги абдоминальные, анестезиологи-реаниматологи. Я думаю, что перспективы у нас огромные», — отмечает Наталия Звягинцева. За время работы центр трансплантологии Ставропольской краевой клинической больницы выполнил 83 пересадки почек и печени (58 и 25 соответственно). И наращивает объёмы такой помощи. Если в 2025 году было выполнено 18 операций по трансплантации почек, то в 2026 году в планах уже 20 пересадок почек и 14 пересадок печени. С 2020 года здесь освоили и проводят операции по сквозной пересадке роговицы (кератопластика). В активе специалистов 44 таких операции. А в перспективе на Ставрополье планируют начать операции по трансплантации сердца. Московские специалисты во главе с академиком Готье, отмечает Звягинцева, видят большой потенциал кардиохирургической службы краевой больницы. «В год мы выполняем почти 600 аортокоронарных шунтирований, у нас подготовлено 11 специалистов, которые оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь в части сосудистой и кардиохирургии. И специалисты шумаковского центра считают, что технически и по подготовке специалистов мы готовы к трансплантации сердца. Нам только необходимо дооснаститься по клинико-диагностической лаборатории типирования. Пока мы работаем со сторонними лабораториями», — пояснила спикер. «Трансплантация — золотой стандарт терапии почек» На Ставрополье более 1,2 тыс. человек получают терапию с помощью гемодиализа. Это люди, которые без аппаратов искусственной почки или без трансплантации этого органа не могут вести полноценную жизнь, говорит главный врач Ставропольского краевого медицинского центра амбулаторного диализа Кирилл Шелудько. По словам эксперта, сейчас применяют три основных метода заместительной почечной терапии. «Это гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки. Все эти методы у нас в крае доступны. Золотым стандартом при этом при отсутствии противопоказаний является именно трансплантация почки — это наиболее полноценное замещение функции органа», — говорит Кирилл Шелудько. При гемодиализе кровь пациента проходит через специальный аппарат, оборудование удаляет токсические вещества и излишки жидкости — то есть то, что у здорового человека делают почки. Такой метод позволяет человеку жить достаточно долго. По словам Кирилла Шелудько, на Ставрополье есть пациенты, которые более 30 лет получают гемодиализ. Но при этом человек привязан к аппарату, каждую неделю ему приходится три раза посещать центр диализа и проводить там по четыре-пять часов. Пропуск процедуры может закончиться даже смертью. Кроме того, такие пациенты должны принимать определённые медикаменты, чтобы компенсировать недополучение организмом веществ, производимых живой почкой. «Если же человеку пересаживает почку, он избегает этих сложностей. Состояние здоровья пациента и качество жизни при трансплантации почки выше, чем на диализе, поэтому именно трансплантация почки признана в мировом здравоохранении золотым стандартом заместительной почечной терапии», — разъяснил Кирилл Шелудько. Главный врач Ставропольского краевого медцентра амбулаторного диализа развеял мифы, связанные с трансплантацией. По словам Кирилла Шелудько, все они связаны с недостатком знаний у людей о таких операциях. «Оперативные техники отработаны в краевой больнице. Здесь сформирована мощная команда хирургов, включая трансплант-координатора, врачей всех смежных специальностей, поэтому хирургические риски, как при любой большой операции, конечно, присутствуют, но они минимальны, тем более в сравнении с получением пожизненного диагноза», — разъяснил Кирилл Шелудько. Специалист объясняет, что многих потенциальных пациентов пугает необходимость принимать после операции препараты, которые препятствуют отторжению органа, снижая иммунитет. Но эта мера временная. Наиболее мощные препараты назначают лишь в первый послеоперационный период. «Потом доза снижается, и человек может вести вполне привычный образ жизни, соблюдая определённые ограничения», — отмечает врач. Ещё один страх — дорогостоящие препараты, которые необходимо будет закупать после операции — тоже не состоятелен, говорят специалисты. Все необходимые медикаменты пациенты получают бесплатно через минздрав по месту жительства. Кирилл Шелудько добавляет, что гемодиализ на Ставрополье работает уже около 40 лет, а трансплантация почки — всего восемь. Поэтому о ней известно меньше. И этот метод необходимо популяризировать как объективно наилучшее лечение. «Донорский орган — самое ценное в трансплантологии» На Ставрополье в листе ожидания на трансплантацию печени сегодня находятся 36 человек. Некоторые едут на операцию в федеральные центры. Но список постоянно пополняется. Высока потребность и в трансплантации почек. По общепринятой медицинской статистике, каждый десятый пациент на гемодиализе нуждается в пересадке органа. «Донорство — это ключевой вопрос трансплантологии, как её развития, так и стагнации, и сколько бы ни было донорских органов, их всегда мало, потому что листы ожидания всегда пополняются», — говорит главный внештатный специалист-трансплантолог минздрава Ставропольского края Анатолий Абалян. По словам Анатолия Абаляна, в России действуют два вида донорства: родственное и посмертное. «Если есть подходящий живой родственный донор при подтверждении генетического родства, мы можем рассмотреть забор одной из почек без вреда здоровью донора. Это, безусловно, стоит во главе всего живого родственного донорства», — поясняет главный внештатный специалист-трансплантолог минздрава Ставрополья. Второй вариант — посмертное донорство. Здесь необходимо выяснить группу крови донора, измерить рост, вес, окружность груди у донора и реципиента. Провести тест на совместимость органов и тканей. «Мы всегда предпочтение отдаём пациенту самому тяжёлому в листе ожидания, потому что это жизнеспасающая операция», — подчеркивает Анатолий Абалян. В случае посмертного донорства в России действует презумпция согласия. То есть, если человек при жизни не отказался от того, чтобы быть донором, то после смерти его орган может быть пересажен больному человеку, если подойдёт ему по всем параметрам. «Может случиться так, что в нашем регионе такого реципиента нет. А донорский орган — это самое ценное, что есть в трансплантологии. Мы не можем его потерять, поэтому что это чья-то жизнь. И отправляем в тот центр, где этот орган спасёт чью-то жизнь. То есть существует такая глобальная сеть. В нашем регионе это краевая клиническая больница, в масштабах страны — это все центры трансплантологии», — уточнил Анатолий Абалян. «Зелёный коридор», футбол и боулинг с экс-пациентами Главный врач Ставропольской краевой клинической больницы Наталия Звягинцева рассказала, что 2026 год в регионе стал прорывным для трансплантологов. С этого времени трансплантация почки финансируется по программе ОМС. По расчётам, исходя из количества взрослого населения региона, на Ставрополье должны выполнять около 65 трансплантаций в год. И медики постепенно подходят к этой цифре. Краевая больница взяла на себя консультативно-диагностическое обследования как доноров, так и реципиентов, понимая, что в территориях может быть дефицит специального оборудования. «У нас на приёме два нефролога, два гастроэнтеролога, которые ведут в том числе, и листы ожиданий для этих пациентов. Мы их забираем на себя в части обследований и диагностических, и лабораторных. Создали так называемый „зелёный коридор“. Пациенты приезжают, мы готовы диагностику проводить в течение короткого времени, чтобы поставить их в лист ожидания», — отмечает Наталия Звягинцева. Пациенты остаются в поле зрения медиков и после трансплантации. Как говорит Анатолий Абалян, врачи постоянно находятся на связи со своими подопечными. «Мы контролируем состояние их здоровья, корректируем уровень иммуносупрессии. Ну и, конечно же, они делятся своими радостными моментами: возвращаются к активной жизни, меняют профессии, у них рождаются внуки, они создают семьи и мы, конечно же, за ними наблюдаем», — улыбается специалист. А ещё медики и их пациенты периодически играют летом в футбол, а зимой — в боулинг. И, как признаётся Анатолий Абалян, на поле команда пациентов — серьёзные соперники. Недавно они даже одержали полную победу над своими врачами. Ранее сообщалось, что благодаря поддержке губернатора Владимира Владимирова край вошёл в число 20 пилотных регионов, внедряющих новую систему экстренной медицинской помощи.
