54-летний мужчина серьезно пострадал от огня во время пожара в Вологде. С тяжелейшими ожогами – III-IV степени, поразившими 60% тела, повреждением дыхательных путей и отравлением продуктами горения он был экстренно доставлен в городскую больницу №2 Вологды. Там ему немедленно начали проводить интенсивную противошоковую терапию и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Через трое суток пациента транспортировали санитарным авиатранспортом в ожоговое отделение областной больницы №3 в Череповце. По словам Елены Никишановой, врача-травматолога-ортопеда ожогового отделения областной больницы №3, ее 35-летний опыт говорил о малых шансах на выживание: индекс поражения достиг 185 при критическом уровне в 90. Однако спустя три месяца пациента выписали в удовлетворительном состоянии. Лечение представляло собой сложный, многоступенчатый процесс. Основной задачей на начальном этапе было предотвращение осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, острой почечной недостаточности, а также присоединения вторичных инфекций. В течение первых суток команда провела операцию по восстановлению кровоснабжения конечностей. Затем начался этап удаления некротизированных тканей. Раны первоначально закрыли специальным биологическим покрытием. Через неделю была проведена сложная операция: резекция части омертвевшей большеберцовой кости с одновременным закрытием перемещенной длинной мышцой-сгибателем большого пальца стопы, а также первая пересадка кожи. Одной из главных проблем был недостаток донорской кожи – врачи использовали любой доступный заживший участок. В течение месяца было выполнено еще три пересадки кожи, приживаемость составила 85%. Финальная операция по устранению остаточных дефектов была проведена спустя три недели. Параллельно проводилась борьба с последствиями длительной искусственной вентиляции легких (67 суток) и общего истощения организма. Ежедневные усилия врачей-комбустиологов, медсестер и других медицинских работников были направлены на то, чтобы заново научить тело дышать, двигаться, жить. Через 86 дней после госпитализации пациент был выписан из больницы с восстановленным кожным покровом и стабильным состоянием. Этот успех стал возможен благодаря согласованной работе врачей на всех этапах лечения и активной хирургической тактике. В числе участвовавших в лечении – врачи-комбустиологи Елена Никишанова и Елизавета Редька, а также анестезиологи-реаниматологи Анастасия Заряжко, Сергей Никишанов и Олег Малыхин. Развитие санитарной авиации, обеспечивающей быструю и эффективную медицинскую эвакуацию пациентов, является частью президентского проекта «Продолжительная и активная жизнь». Сообщает ИА «СеверИнфо». Фото: vologda-oblast.ru
